Quando un medico generalista e uno specialista collaborano con successo, si crea un passaggio di consegne senza soluzione di continuità che assicura ai pazienti un’assistenza continua. Il medico generalista agisce come quarterback primario, identificando un problema che richiede una competenza più approfondita e facendo un rinvio. Lo specialista interviene, fornisce un trattamento mirato e comunica i suoi risultati.
Tuttavia, la realtà spesso non è all’altezza di questo ideale. In un recente sondaggio Sermo, solo il 14% dei medici ha descritto la comunicazione tra generalisti e specialisti come “fluida ed efficiente”. La stragrande maggioranza ha riportato un’esperienza più disarticolata. Il 43% ha dichiarato che la comunicazione è “generalmente fluida con piccoli ritardi”, mentre il 41% l’ha trovata “spesso frammentata”, “incoerente” o addirittura “scarsa e frustrante”.
Questo non è solo un problema amministrativo, ma ha conseguenze reali. I risultati ritardati dei test, i piani di trattamento poco chiari e i follow-up mancati possono portare a eventi avversi e a sforzi duplicati, facendo lievitare i costi per tutti. Per i medici, può far perdere tempo che potrebbe essere dedicato alla cura dei pazienti. È “bello quando un consulto specialistico arriva in modo tempestivo e costruttivo”, come dice un anestesista su Sermo, ma “è molto irritante quando non si riesce a ottenere una risposta diretta o una risposta qualsiasi”.
Se vuoi collaborare meglio, ecco cosa dovresti sapere sulle maggiori barriere che impediscono una comunicazione efficace e le migliori pratiche secondo i medici reali.
La comunicazione tra medici specialisti e medici generalisti rimane incoerente
Un medico generalista ha spesso una visione olistica e a lungo termine della salute del paziente, mentre uno specialista fornisce una competenza approfondita e mirata su una specifica patologia. Quando queste due prospettive vengono integrate con successo, i pazienti beneficiano di un piano di cura completo che risponde a tutte le loro esigenze.
Il sondaggio Sermo ha rivelato che alcuni medici collaborano senza problemi, ma per altri la comunicazione è incoerente. Alla domanda su quanto spesso ricevono un feedback tempestivo dagli specialisti dopo un invio, l’11% dei medici ha risposto “sempre” e il 36% “spesso”. Tuttavia, i restanti intervistati hanno ricevuto un feedback tempestivo “a volte”. (36%) “raramente” (11%) o “quasi mai” (5%).
Queste incongruenze possono creare effetti a catena. Un medico generico che aspetta il referto di un cardiologo potrebbe non essere in grado di regolare i farmaci di un paziente. Uno specialista che non riceve un’anamnesi completa del paziente potrebbe ordinare esami superflui. Un gastroenterologo su Sermo descrive la sua esperienza personale “piuttosto frustrante”: “La mia comunicazione si basa principalmente sulla conoscenza personale dei colleghi; non esiste un sistema di comunicazione istituzionalizzato”.
Le maggiori barriere alla comunicazione tra medico generico e specialista
Molteplici problemi possono portare all’interruzione della comunicazione tra medici generici e specialisti. Nel sondaggio Sermo, i medici hanno identificato le due cause principali nella mancanza di tempo (39%) e nella mancanza di interoperabilità dell’EHR (26%).
Rintracciare un collega per un rapido aggiornamento, navigare in complessi elenchi telefonici o attendere in attesa può sembrare impossibile in mezzo ad appuntamenti che si susseguono. Questa pressione è aggravata dal fatto che i medici generalisti e quelli specialisti spesso operano con orari diversi e in ambienti diversi, rendendo la comunicazione sincrona una sfida logistica.
Allo stesso tempo, proprio gli strumenti progettati per semplificare la comunicazione – lecartelle cliniche elettroniche (EHR) – sono spesso fonte di frustrazione. Quando un medico generalista e uno specialista utilizzano sistemi EHR diversi e incompatibili, la condivisione delle cartelle cliniche dei pazienti diventa un processo macchinoso di stampa, fax e scansione. Questo scollamento digitale non solo fa perdere tempo, ma aumenta anche il rischio di perdere informazioni critiche nella traduzione.
Altri ostacoli significativi citati dai medici includono protocolli di refertazione poco chiari (17%) e la mancanza di relazioni consolidate o di fiducia (8%). Senza processi standardizzati, i referral possono mancare di informazioni essenziali, costringendo gli specialisti a cercare i dettagli. Inoltre, senza una base di rispetto reciproco, i medici possono esitare ad alzare il telefono per un rapido consulto, temendo di interrompere o di oltrepassare il limite.
Potrebbe essere in gioco anche un cambiamento culturale. “Quando ho iniziato a praticare… ho sviluppato un’amicizia con i miei specialisti della Grande Città”, racconta un
Oggi questo livello di connessione personale non esiste più, hanno spiegato. “Ora… non so se riuscirei a contattare uno specialista al telefono, per non parlare dei consigli”, si lamentano. “La professione ha assunto un’aria di freddezza e distacco”.
Le migliori pratiche di collaborazione efficace per i medici
Alla luce di queste sfide, molti medici hanno sviluppato strategie per favorire una migliore collaborazione. Intervistati sul loro metodo di comunicazione preferito, i membri di Sermo hanno mostrato una preferenza per i canali diretti e immediati. Le telefonate sono state la scelta principale, con il 37% dei voti.
Un medico di base ha riflettuto sui vantaggi di parlare al telefono. “I modelli di referral e le integrazioni con l’EHR sono preziosi perché riducono il rischio di perdere informazioni essenziali e creano uno standard coerente per i passaggi di consegne”, riconoscono. “Tuttavia, ho spesso constatato che nulla sostituisce la semplice telefonata o l’invio di un messaggio diretto quando il caso è complesso o sensibile al tempo. Quel tocco personale non solo chiarisce il problema immediato, ma crea anche fiducia tra i colleghi”.
La messaggistica EHR integrata si è piazzata al secondo posto con il 22% dei voti, evidenziando il desiderio di strumenti integrati nel flusso di lavoro esistente del medico. Gli autori di uno studio sull’uso dell’EHR e sulla collaborazione hanno sostenuto che l’uso dell’EHR può aiutare o ostacolare la comunicazione, a seconda del contesto. Gli autori hanno osservato che i problemi possono sorgere quando i sistemi non consentono l’uso sincrono delle cartelle cliniche dei pazienti o sovraccaricano i medici di informazioni.
La comunicazione non si basa solo sul mezzo. Uno psichiatra su Sermo ha osservato che i passaggi di consegne spesso vacillano a causa di “disconnessioni culturali più che per questioni tecniche”. Il medico sostiene che, sebbene i modelli di referral e le integrazioni EHR siano utili, non possono sostituire la fiducia costruita attraverso le relazioni dirette. Un “legame umano”, hanno concluso, è ciò che “impedisce davvero ai pazienti di cadere nel dimenticatoio”.
Cosa vogliono vedere i medici nel prossimo futuro
I membri di Sermo hanno espresso il loro parere su ciò che è necessario per migliorare la collaborazione. Non si tratta di un’unica soluzione, ma di una combinazione di strumenti migliori e processi più chiari. Secondo il sondaggio di Sermo, i tre principali miglioramenti richiesti dai membri sono una piattaforma di comunicazione centralizzata (35%), protocolli standardizzati di rinvio e consegna (26%) e maggiori opportunità di costruire relazioni con gli specialisti (19%).
Una piattaforma centralizzata potrebbe risolvere il problema dell’interoperabilità dell’EHR, creando un unico canale sicuro in cui medici generalisti e specialisti possano condividere le cartelle cliniche, inviare messaggi e seguire i progressi dei pazienti. “Sono fermamente convinto che negli Stati Uniti abbiamo bisogno di un sistema sanitario elettronico centralizzato finanziato pubblicamente”, esorta
I protocolli standardizzati garantirebbero che ogni segnalazione contenga le informazioni cliniche necessarie, mentre le riunioni del team interspecialistico, le revisioni condivise dei casi o gli eventi informali di networking potrebbero favorire la creazione di relazioni.
Cosa possono fare i medici per migliorare la comunicazione in questo momento?
I medici da soli non possono risolvere questo problema. Tuttavia, oggi puoi adottare misure proattive per rafforzare la comunicazione all’interno della tua rete:
- Appoggiati al cambiamento: Solleva il problema con la leadership del tuo ospedale o della tua organizzazione. Utilizza i dati, come i risultati del sondaggio riportati in questo articolo, per proporre un’argomentazione commerciale per investire in strumenti di comunicazione migliori o in protocolli standardizzati.
- Crea i tuoi standard: Se la tua organizzazione non ha protocolli formali, collabora con gli specialisti a cui ti rivolgi più spesso per crearne uno tuo. Un modello di riferimento semplice e condiviso può far risparmiare tempo a tutti e ridurre gli errori.
- Impara le preferenze di comunicazione: Non dare per scontato che tutti preferiscano lo stesso metodo. Uno specialista potrebbe rispondere più velocemente a un messaggio diretto, mentre un altro preferisce un messaggio EHR. Una rapida conversazione per chiedere: “Qual è il modo migliore per contattarti per una domanda urgente?” può fare la differenza.
- Stabilisci dei cicli di feedback: È un’abitudine chiudere il cerchio. Se sei un medico generico, fai sapere allo specialista l’esito della sua raccomandazione. Se sei uno specialista, assicurati che il medico di riferimento riceva tempestivamente il tuo referto.
- Connettersi con i colleghi: Piattaforme come Sermo offrono uno spazio per connettersi con medici di oltre 90 specialità. Puoi condividere casi di pazienti difficili, ottenere risposte rapide e costruire relazioni professionali che vanno oltre la tua area geografica. Una discussione su Sermo potrebbe portare a un nuovo legame che porterà benefici a te e ai tuoi pazienti per gli anni a venire.
Un nuovo percorso per la collaborazione tra medici
Una collaborazione perfetta tra specialisti e generalisti richiede sia soluzioni tecniche che un legame umano. I membri di Sermo sostengono che, sebbene una tecnologia migliore come gli EHR interoperabili e le piattaforme centralizzate siano fondamentali, non sono sufficienti. Le collaborazioni più forti richiedono fiducia e rispetto interpersonale.
Sostenendo sistemi migliori, standardizzando i processi e investendo consapevolmente nelle relazioni professionali, puoi contribuire a migliorare la comunicazione con i tuoi colleghi. In definitiva, quando i medici generalisti e specialisti comunicano in modo efficace, è il paziente a trarne il massimo beneficio.
