Quando si parla di diagnosi precoce del cancro, l’esame del sangue Galleri è diventato un nome importante. Progettato per identificare più di 50 tipi di cancro attraverso un unico prelievo di sangue, promette di individuare alcuni tumori prima della comparsa dei sintomi, anche se alcuni medici si riservano di essere ottimisti. Secondo i medici praticanti, questo test è all’altezza del suo potenziale nel mondo reale? Grazie alle intuizioni della comunità Sermo, esploreremo il valore clinico, i costi e le sfide pratiche del test del cancro Galleri, che ci aiuteranno a prevederne l’adozione diffusa o il rifiuto in campo medico.
Che cos’è l’esame del sangue per il cancro di Galleri?
Il cancro è una malattia complessa con un carico globale significativo , che si prevede aumenterà fino a 29,5 milioni di nuovi casi e 16,4 milioni di morti all’anno entro il 2040.
Il test del sangue per il cancro Galleri è uno strumento di screening progettato per la diagnosi precoce di diversi tipi di cancro. Utilizza una tecnologia genomica avanzata per analizzare i modelli di metilazione dei frammenti di DNA senza cellule (cfDNA) – in particolare il DNA tumorale circolante (ctDNA) – nel sangue, che possono segnalare la presenza di un cancro. Oltre all’identificazione, mira a prevedere il tessuto di origine.
Ciò che lo distingue è la sua capacità di testare un’ampia gamma di tumori, compresi alcuni tipi che non sono sottoposti a protocolli di screening standard, come il cancro al pancreas e alle ovaie. Il suo potenziale di trasformazione della diagnostica del cancro ha generato discussioni in tutta la comunità medica, in particolare tra gli oncologi e gli ematologi.
Tuttavia, per quanto promettente, il test solleva anche questioni relative all’accuratezza, all’accessibilità e all’adozione clinica.
Prospettive dei medici sul test Galleri
Sermo ha intervistato la sua comunità globale per capire cosa pensano i medici del test Galleri. Il feedback è illuminante e rivela sia curiosità che scetticismo.
Accuratezza e utilità diagnostica
Il test Galleri ha dimostrato un’elevata specificità (99,5%), il che significa che produce pochissimi falsi positivi, un fattore critico per ridurre al minimo le procedure di follow-up non necessarie e ridurre l’ansia dei pazienti. Tuttavia, la sua sensibilità complessiva per il rilevamento del segnale del cancro è del 51,5%, con tassi di rilevamento che aumentano significativamente in base allo stadio del cancro. La sensibilità era solo del 16,8% per i tumori di stadio I, ma è salita al 40,4% per lo stadio II, al 77,0% per lo stadio III e al 90,1% per lo stadio IV. In un sottoinsieme di 12 tumori responsabili della maggior parte dei decessi per cancro negli Stati Uniti, la sensibilità allo stadio I-III ha raggiunto il 67,6%.
I medici di Sermo hanno notato sia ottimismo che esitazione. Secondo un recente sondaggio, il 58% ritiene che il test possa valutare adeguatamente il rischio di cancro e migliorare lo screening, mentre il 42% non è convinto. Un medico di medicina di famiglia ha commentato: “Qualsiasi test diagnostico per il cancro, con più del 50% di probabilità di certezza, sarebbe di grande aiuto nell’importante diagnosi precoce del cancro”.
Nonostante la forte specificità del test, il 41% dei medici intervistati ritiene che le preoccupazioni relative ai falsi positivi possano ostacolare un’adozione più ampia. Altre preoccupazioni riguardano i costi (28%), la mancanza di copertura assicurativa (21%), la limitata comprensione da parte dei media (6%) e la confusione con altre biopsie liquide (4%). Un’altra preoccupazione riguarda l’allineamento clinico: Solo il 58% dei medici ritiene che il test sia attualmente complementare ai protocolli di screening esistenti. Come ha osservato un oncologo , “Il potenziale c’è, ma i dati non sono ancora sufficienti per far sì che la maggior parte di noi si senta a proprio agio nell’utilizzarlo regolarmente”.
Affrontare la confusione e l’ansia che si creano con lo screening oncologico
Esiste già un’enorme confusione tra i pazienti riguardo agli screening oncologici raccomandati. L ‘88% dei medici ha osservato che i pazienti hanno difficoltà a comprendere il numero e la frequenza degli screening oncologici di routine raccomandati.
Inoltre, la maggior parte dei medici oncologi ha segnalato una tendenza alla diminuzione degli screening preventivi da parte dei pazienti dopo la pandemia. Il 76% degli oncologi ed ematologi intervistati ha riferito che i pazienti hanno ritardato gli appuntamenti e i trattamenti a causa della pandemia e il 52% ha osservato una diminuzione del tasso di screening del cancro, in particolare delle mammografie (74%) e delle colonscopie (70%).
Un altro tema ricorrente è il costo dei falsi positivi, sia in termini di test di follow-up che di stress emotivo.
“Il ‘costo’ dei falsi positivi è spesso sottovalutato: sia il costo di ulteriori screening non necessari, sia il costo dell’ansia dei pazienti (e dei medici)”, ha spiegato un membro di Sermo e ginecologo.
Consolidando più screening in un unico esame del sangue ad alta specificità, Galleri può aiutare a snellire il processo, a ridurre la confusione del paziente e a minimizzare il carico emotivo di follow-up non necessari.
Barriere assicurative, di costo e di accessibilità
Un ostacolo importante all’adozione diffusa del test Galleri è il suo costo. Con un costo di 950 dollari per test negli Stati Uniti, l’accessibilità diventa un problema per molti pazienti senza un’adeguata copertura assicurativa.
“Finché questo test non sarà coperto dall’assicurazione, non sarà accessibile per molti pazienti”, ha sottolineato un membro di Sermo e medico di base.
I medici citano spesso l’assenza di rimborsi assicurativi come fattore limitante. Le spese vive scoraggiano molti pazienti che altrimenti potrebbero beneficiare delle capacità di diagnosi precoce del test.
Questo sentimento è in linea con la convinzione del 21% dei medici di Sermo, che hanno dichiarato che il prezzo elevato del test ne influenzerà significativamente il successo.
“Il principale dubbio e preoccupazione di questi metodi diagnostici aggiornati e di nuova introduzione è il loro costo, dal momento che molti test diagnostici sono già di difficile accesso per la maggior parte della popolazione”, gli fa eco un medico di base.
Il test Galleri è pronto per l’adozione clinica?
Il test Galleri diventerà presto un pilastro della diagnostica di routine? Le opinioni dei medici sono ancora divise.
Alcuni sottolineano la promessa del suo approccio multicancro. Con un unico test in grado di rilevare tumori che di solito vengono scoperti in fase avanzata, la diagnosi precoce potrebbe salvare vite umane e ridurre la necessità di trattamenti aggressivi in seguito.
“Credo che con il test Galleri… faremo un passo avanti nella diagnosi tempestiva e nell’inizio rapido del trattamento”, ha dichiarato un membro del Sermo e medico di famiglia.
Tuttavia, molti medici chiedono dati longitudinali e reali più solidi prima di integrare il test nella pratica regolare. I risultati clinici e la longevità normativa sono le principali preoccupazioni.
“I test di screening del cancro dovrebbero essere poco costosi e facilmente applicabili”, ha osservato un membro del Sermo e oncologo.
In assenza di studi longitudinali definitivi, molti medici consigliano per ora un approccio cauto, caso per caso.
La strada da percorrere per i test sul cancro
Il test del sangue per il cancro Galleri rappresenta un salto di qualità potenzialmente entusiasmante nello screening del cancro, con la presunta capacità di identificare più di 50 tipi di cancro in un unico test. Tuttavia, il feedback della comunità di Sermo evidenzia valide preoccupazioni riguardo all’accessibilità economica, all’adozione clinica, all’ansia dei pazienti e all’affidabilità nel mondo reale.
Il test Galleri ha iniziato a essere utilizzato dai medici come strumento supplementare piuttosto che come soluzione unica. I medici dovrebbero valutare i rischi specifici di ogni paziente, i benefici e la fattibilità finanziaria prima di raccomandare il test.
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Le persone chiedono anche
Il test Galleri è un esame del sangue per la diagnosi precoce di più tumori che analizza i modelli di metilazione nel DNA libero da cellule (cfDNA), compreso il DNA tumorale circolante (ctDNA), per rilevare i segnali associati a più di 50 tipi di cancro, spesso prima che si manifestino i sintomi.
Il test Galleri ha un’elevata specificità (99,5%), il che significa che raramente produce falsi positivi. Tuttavia, la sensibilità varia molto a seconda del tipo di cancro e dello stadio: dal 16,8% per i tumori di stadio I al 90,1% per quelli di stadio IV. Sebbene il test sia in grado di rilevare oltre 50 tipi di tumore, i medici sono ancora divisi sulla sua accuratezza come strumento di screening di routine a causa dei tassi limitati di individuazione dei primi stadi e della necessità di disporre di dati più a lungo termine.
Il test costa attualmente 950 dollari negli Stati Uniti e la copertura assicurativa non è generalmente disponibile al momento.
Il test è promettente come strumento supplementare per individuare i tumori difficili da sottoporre a screening, soprattutto nei pazienti ad alto rischio. Tuttavia, i medici hanno sollevato preoccupazioni riguardo alla sua sensibilità relativamente bassa per i tumori in fase iniziale, al costo fuori busta e alla mancanza di copertura assicurativa. La maggior parte concorda sul fatto che non sia ancora pronto a sostituire gli screening standard e che debba essere utilizzato con un’attenta selezione dei pazienti e con aspettative chiare.
