Die patientenzentrierte Versorgung hat die Standards im Gesundheitswesen erhöht. Dies liegt in der klinischen Effizienz der partnerschaftlichen Zusammenarbeit zwischen Patienten und Gesundheitsdienstleistern begründet—eine, bei der Personen bezüglich ihrer eigenen Versorgung eine aktivere Rolle einnehmen.
Die patientenzentrierte Versorgung geht über das traditionelle krankheitsorientierte Modell hinaus, um die individuellen Bedürfnisse, Präferenzen und Werte der Patienten stärker zu betonen. Sie priorisiert ebenso die Sicherheit, die nach Meinung eines Mitglieds der Sermo-Community „die Grundlage einer guten Patientenversorgung ist. Die Sicherheit der Patientenversorgung ist Bestandteil des Erreichens einer qualitativen Patientenversorgung.“
Hier erfahren Sie, wie eine patientenzentrierte Versorgung die Standards der Versorgung von Patienten verbessert und Sie lernen 13 umsetzbare Möglichkeiten kennen, wie Gesundheitsorganisationen und Ärzte eine patientenzentrierte Versorgung in der Praxis anwenden können.
Warum ist die patientenzentrierte Versorgung so wichtig?
Die Bereitstellung einer hochwertigen, kosteneffektiven und evidenzbasierten Versorgung bei gleichzeitiger Optimierung der Ergebnisse für die Patienten ist in der modernen Medizin das Hauptziel. Um dies zu erreichen, vertrauen medizinische Fachkräfte neben einer patientenzentrierten Versorgung zunehmend auf die evidenzbasierte Medizin—auch als evidenzbasierte Praxis bekannt.
Während die standardisierten Protokolle der evidenzbasierten Medizin mit der erforderlichen Individualisierung der patientenzentrierten Versorgung in Konflikt stehen können, unterstützen medizinische Zentren, die beide Ansätze effektiv integrieren, die Patienten ganzheitlicher, verbessern die Ergebnisse und reduzieren das Risiko von Fehlern.
Hier sind einige weitere Gründe, die patientenzentrierte Versorgung zu erkunden:
Umfassendere Unterstützung
Es ist ein allgemeines Missverständnis, dass die patientenzentrierte Versorgung einfach bedeutet, alle Patientenwünsche zu erfüllen. Aber sie beinhaltet:
- Identifizierung und Reaktion auf die Sichtweisen und emotionalen Bedürfnisse der Patienten
- Zusammenarbeit, um ein gegenseitiges Verständnis der Erkrankung, deren Behandlung und der Rollen von Arzt und Patient zu etablieren
Diese zwei Punkte reflektieren das Kernprinzip der patientenzentrierten Versorgung: Die Heilung hängt nicht nur von präzisen Diagnosen ab, sondern ebenso vom Verständnis und der Behandlung jedes Patienten in seiner Ganzheit.
Mehr Patientenzufriedenheit
Die individuelle Versorgung verbessert die Zufriedenheit der Patienten auf verschiedene Weise. Untersuchungen zeigen, dass es bei Patienten, die eine patientenzentrierte Versorgung erhalten, mehr als viermal so wahrscheinlich ist, dass sie von einer verbesserten körperlichen Gesundheit berichten und mehr als fünfmal so wahrscheinlich, dass sie von einer verbesserten psychischen Gesundheit berichten. Und eine patientenzentrierte Versorgung steigert das Gefühl eines Patienten bezüglich der Notwendigkeit einer Behandlung um mehr als das Sechsfache.
Patientenzufriedenheit senkt ebenso die Kosten, verhindert Zyklen von Entlassung/Wiederaufnahme im Krankenhaus und stärkt die Kommunikation zwischen Patient und Arzt.
Geringeres Fehlerrisiko
Wenn Ärzte Komponenten einer patientenzentrierten Versorgung kombinieren, wie z. B. Aufklärung von Patienten, standardisierte Richtlinien und gemeinsame Erstellung von Versorgungsplänen, versetzen sie sich selbst und ihre Patienten in die Lage, Situationen zu verstehen und Probleme anzusprechen, bevor diese zunehmen. Diese Fehlerreduktion verbessert die Patientenergebnisse und beschleunigt die Versorgungsprozesse.
Die 4 Aspekte einer qualitativen Patientenversorgung
Die vier wichtigsten Kernfunktionen der Versorgung—oft auch als die vier Säulen oder Dogmen bezeichnet—wurden erstmals in der 1990ern entwickelt, um die Servicequalität zu verbessern. Seitdem haben sie die Rahmenbedingungen der patientenzentrierten Versorgung durchdrungen und Ärzten dabei geholfen, ihre Qualität der Versorgung zu messen und weiter zu verbessern.
Die 4 Aspekte sind erster Kontakt, Vollständigkeit, Koordination und Kontinuität:
Kontakt
„Kontakt“ oder „Erstkontakt“ bezieht sich auf den ersten Zeitpunkt, zu dem Patienten über einen Hausarzt zu einem Bestandteil des Gesundheitssystems werden. Dies dient dazu, Patienten bei neuen gesundheitlichen Problemen bei der Suche nach entsprechender Versorgung zu helfen und ihnen bei Bedarf eine zeitnahe, individualisierte Behandlung zukommen zu lassen.
Vollständigkeit
„Vollständigkeit“ bezieht sich auf den Umfang der Leistungen, die zur Verfügung stehen, um auf eine breite Palette von Patientenbedürfnissen einzugehen, einschließlich präventiver, kurativer, rehabilitativer und palliativer Leistungen. Dies dient dazu, sicherzustellen, dass Anbieter die häufigsten Erkrankungen betreuen und mit den notwendigen Fachärzten zusammenarbeiten können.
Koordination
„Koordination“ bezieht sich auf die Art und Weise, in der die Primärversorgung Leistungen innerhalb und außerhalb des Praxisumfelds integriert. Sie ermutigt die wichtigsten Interessenvertreter, effektiv zu kommunizieren, damit Patienten einen nahtlosen Übergang über verschiedene Ebenen und Arten der Versorgung hinweg erhalten.
Kontinuität
„Kontinuität“ bezieht sich auf die laufende, langfristige Beziehung zwischen Patienten und deren Hausärzten. Über routinemäßige Interaktionen im Laufe der Zeit sollten die Anbieter ein ganzheitliches Verständnis der Anamnesen, Präferenzen und Bedürfnisse der Patienten entwickeln—ein Prozess, der die Patientenversorgung verbessert.
Verbesserung der Versorgungsqualität im Gesundheitswesen: 13 umsetzbare Strategien für eine patientenzentrierte Versorgung
Obwohl mehrere Rahmenkonzepte für eine patientenzentrierte Versorgung existieren, bieten nur sehr wenige eindeutige, umsetzbare Orientierungshilfen für die Übertragung der Prinzipien in die tägliche klinische Praxis.
Zur Lösung dieses Problems entwickelten Forscher an der Cumming School of Medicine and Department of Economics der University of Calgary ein Rahmenkonzept, das auf dem Qualitätsmodell nach Donabedian basiert: Struktur, Prozess und Ergebnis.
Hier sind 13 aus diesem Rahmenkonzept abgeleitete Wege, die Patientenversorgung zu verbessern und die patientenzentrierte Versorgung in die Praxis zu übertragen—sieben auf Strukturebene, vier auf Prozessebene und zwei auf Ergebnisebene.
Struktur
Die Strategien unter „Struktur“ beziehen sich auf Interessenvertreter auf der System- und Organisationsebene—wie z. B. Führungskräfte und politische Entscheidungsträger—die die grundlegende Unterstützung etablieren, die für eine patientenzentrierte Versorgung erforderlich ist.
1. Einbeziehen einer Kultur von patientenzentrierter Versorgung (PCC – Patient-Centered Care)
Führungskräfte sollten eine organisationsweite, einheitliche Vision implementieren, die den Respekt vor den verschiedenen Werten und gelebten Erfahrungen der Patienten betont. Dies kann die Standardisierung der PCC-Terminologie, die Anerkennung der Rolle von Diversität in der ganzheitlichen Versorgung sowie die Gewährleistung beinhalten, dass gemeinsame Entscheidungen die Grundsatzentscheidungen anleiten.
2. Gemeinsam erstellte Schulungsprogramme
Arbeiten Sie gemeinsam an der Entwicklung und Implementierung eines Schulungsprogramms, um die PCC-Schulung organisationsweit zu standardisieren. Diese Programme sollten:
- Die Sichtweisen sowohl von Patienten als auch Anbietern integrieren
- Über formale Lehrpläne hinausgehen, um Mentorschaft und die laufende Entwicklung der Führungsebene einzubeziehen
- Alle Interessenvertreter einbeziehen—einschließlich Verwaltungspersonal und Ehrenamtliche—um eine anhaltende kulturelle Verschiebung in Richtung PCC in der täglichen Praxis zu gewährleisten
3. Zusammenarbeit im Bereich Gesundheitsförderung und Prävention
Politische Entscheidungsträger, Führungskräfte und lokale Organisationen sollten die Maßnahmen zur Gesundheitsförderung und Prävention gemeinsam gestalten, um den gelebten Erfahrungen ihrer Patienten gerecht zu werden. Je mehr Sichtweisen zur Verfügung stehen, desto mehr Informationen fließen in diese Bemühungen ein, was zu umfassenden Plänen führt.
4. Ihre Mitarbeiter einer patientenzentrierten Versorgung gegenüber verpflichten
Stellen Sie Ärzten die Ressourcen und Anreize zur Verfügung, die sie benötigen, um eine patientenzentrierte Versorgung zu praktizieren. Dies kann beinhalten:
- Übernahme von Zahlungsmodellen, die das Aufbauen von Beziehungen begünstigen
- Internes Feiern kleiner Gewinne im Zusammenhang mit patientenzentrierter Versorgung
- „Versorgungs-Communities“ schaffen, die die Teamarbeit unter den wichtigsten Interessenvertretern fördern, um die Bedürfnisse der Patienten gemeinsam zu erfüllen
5. Bereitstellung einer passenden Umgebung
Das materielle Design des medizinischen Umfelds—zum Beispiel natürliche Beleuchtung und Lärmschutz—beeinflusst sowohl die Sicherheit als auch die wahrgenommene Erfahrungen der Patienten. Arbeiten Sie neben der Schaffung einer Umgebung, die die Sicherheit priorisiert, mit Patienten zusammen, um ein Umfeld zu erzeugen, das willkommen heißt, privat wirkt und individuellen Bedürfnissen gerecht wird.
6. Unterstützung der relevanten technologischen Infrastruktur
Implementieren Sie die notwendige Infrastruktur für elektronische Gesundheitsakten und Patientenportale, die Anbieter während des gesamten Versorgungs-Kontinuums vernetzen. Die Systeme sollten sowohl nahtlos als auch benutzerfreundlich sein. Und alle relevanten Fachkräfte sollten eine Schulung sowie laufende technische Unterstützung erhalten, damit gewährleistet ist, dass sie (und ihre Patienten) sicher auf diese Systeme zugreifen und diese nutzen können.
7. Messung der patientenzentrierten Versorgung
Erstellen Sie mit dem Input von Patienten gemeinsam Rahmenkonzepte und aussagekräftige Messgrößen zur Messung, Überwachung und Beurteilung einer patientenzentrierten Versorgung—berücksichtigen Sie dabei sowohl Beschwerden als auch Komplimente. Verwenden Sie diese Rahmenkonzepte, um Lücken zu identifizieren und Verbesserungen voranzutreiben.
Prozess
Die Strategien unter „Prozess“ beziehen sich auf die Interessenvertreter, die an vorderster Linie und bei der Bereitstellung von Leistungen involviert sind.
8. Kommunikation kultivieren
Es gibt zwei Seiten der Kommunikationsmünze: Zuhören und Reagieren. Versuchen Sie, eine aktive Rolle einzunehmen, wenn Sie Patienten zuhören. Stellen Sie aus ehrlicher Sorge heraus Fragen, reagieren Sie empathisch und achten Sie auf Ihre nonverbalen Verhaltensweisen. Wenn Sie Patienten antworten und ihnen Informationen mitteilen, arbeiten Sie daran, ein gemeinsames Verständnis zu schaffen und erzählen Sie Patienten alle relevanten Details.
Ein Mitglied der Sermo-Community teilte wertvolle Einblicke in die Bedeutung der Patientenversorgung bei Fortschritten in der Medizintechnik. Er schrieb: „Der Arzt hat eine grundlegende Funktion an der Schnittstelle zwischen Medizin und Technologie, er agiert als Brücke zwischen technologischen Innovationen und patientenzentrierter Versorgung.“
„Um die Vorteile dieser Technologien zu maximieren, ist es unerlässlich, dass wir als medizinische Fachkräfte als Orientierungshilfen und Fürsprecher fungieren und sicherstellen, dass die patientenzentrierte Versorgung nach wie vor Priorität genießt.“
9. Eine mitfühlende Versorgung bieten
Eine respektvolle und mitfühlende Versorgung bedeutet, auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten einzugehen. Verstehen Sie den Patienten als Experten für seine eigene Gesundheit und nehmen Sie sich die erforderliche Zeit, um den psychosozialen Kontext des Patienten zu verstehen. Ziel ist es, in allen Fällen eine Partnerschaft mit Patienten aufzubauen, die auf Empathie und Transparenz basiert.
10. Patienten in das Management der Versorgung einbeziehen
Die gemeinsame Entwicklung von Pflegeplänen verleiht Patienten eine aktive Rolle bei der Betreuung ihrer Erkrankung. Dies beinhaltet die Förderung von Gesundheitskompetenz, das Erleichtern der gemeinsamen Entscheidungsfindung und das aktive Einholen des Feedbacks der Patienten, was zu besseren Ergebnissen führen kann.
11. Eine integrierte Versorgung gewährleisten
Nutzen Sie einheitliche digitale Plattformen, um wichtigen Interessenvertretern Informationen im gesamten Kontinuum sicher und nahtlos zukommen zu lassen und gehen Sie aktiv auf alle Aufteilungen des Kommunikationsprozesses ein. Verschaffen Sie Patienten für maximale Transparenz und problemlosen Zugang einen privaten und direkten Zugang zu ihren digitalen Aufzeichnungen.
Ergebnis
„Ergebnis“-Strategien beinhalten die Art und Weise, wie Patienten, Familien und medizinische Praxen bestehende PCC-Initiativen messen und fortgesetzt nutzen.
12. Messung des Zugangs zur Versorgung
Bewerten Sie die Kapazität Ihres Systems, um eine patientenzentrierte Versorgung zeitnah und effektiv bereitzustellen. Dies beinhaltet die systematische Messung der Zeit, die es dauert, bis Patienten ihre Versorgung erhalten, der Auswirkung von finanziellen Hindernissen und der Verfügbarkeit des Arztes.
13. Selbsteinschätzung des Patienten in Betracht ziehen
Von Patienten berichtete Ergebnismessgrößen (PROM), von Patienten berichtete Erfahrungsmessgrößen (PREM) und von Patienten berichtete nachteilige Ergebnisse (PRAO) erfassen allesamt entscheidende, von Patienten generierte Informationen. Gemeinsam bieten sie direkte Einblicke in wichtige Schwerpunktbereiche, wie z. B. Erfahrungen im Hinblick auf die Funktionsfähigkeit im Alltag und die Versorgung.
Anbieter, die Beiträge von Patienten in die klinische Praxis integrieren, verbessern die Ergebnisse und stellen eine hochwertigere Versorgung bereit. Verwenden Sie diese Messgrößen, um zukünftige PCC-Initiativen mit Informationen zu versorgen.
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