Obwohl Diskussionen über psychische Gesundheit immer noch mit einem frustrierenden Stigma be haftet sind, sprechen die Statistiken für sich selbst. Einem Bericht von Mental Health America zufolge waren im Jahr 2024 über 60 Millionen Erwachsene (etwa 23 % der Bevölkerung) von einer Form der psychischen Erkrankung betroffen, während 2,8 Millionen Jugendliche (11,30 % der Bevölkerung) zwischen 12 und 17 Jahren im selben Jahr eine schwere depressive Episode erlebten. Es ist unerlässlich, dass die Angehörigen der Gesundheitsberufe aufgeschlossen bleiben und sich über die neuesten Behandlungsmethoden auf dem Laufenden halten, um sicherzustellen, dass sie in der Lage sind, Patienten in Not die bestmögliche Versorgung zu bieten. Dies hat zu einem neuen Interesse an der psychedelischen Therapie geführt.
Skepsis gegenüber dieser Praxis und strengere Vorschriften für die pharmazeutische Forschung führten dazu, dass die US-Regierung 1970 die Erforschung der Verwendung von Substanzen wie Ketamin, „Zauberpilzen“ und Ayahuasca als Behandlungsmethode verbot. Doch seit der bahnbrechenden Arbeit der Johns Hopkins University in den frühen 2000er Jahren hat das Konzept der psychedelisch unterstützten Therapie an Bedeutung gewonnen, da mehr und mehr Beweise ihre Wirksamkeit als Mittel zur Wiederherstellung der Gesundheit bestätigen.
Ohne die richtige Form der Unterstützung wenden sich manche Menschen vielleicht an die falschen Stellen, um ihre Probleme zu lösen. In einer kleinen Umfrage von Sermo im Jahr 2021 stimmten 88% der Teilnehmer zu, dass der Bedarf an neuen Therapeutika aufgrund der nationalen Epidemie des Opioidkonsums und der Todesfälle durch Selbstmord noch dringender ist. Dieser Bedarf ist seitdem nur noch gewachsen. In diesem Artikel erklären wir Ihnen, wie die Verwendung von Pilzen und psychedelischen Drogen bei Depressionen eine sinnvolle Option zur Behandlung psychischer Erkrankungen sein kann.
Psilocybin und andere Psychedelika bei der Behandlung psychischer Probleme
Die überwiegende Mehrheit der Forschungsarbeiten über psychedelische Therapien unterstützt ihre Eignung als Mittel zur Behandlung oder Kontrolle verschiedener psychischer Erkrankungen. Eine Analyse von 16 klinischen Studien mit psychedelisch unterstützter Therapie zwischen 2013 und 2023 zeigte, dass Psychedelika bei der Behandlung von Sucht und Drogenmissbrauch eine echte Rolle spielen könnten. Insbesondere Psilocybin und Ketamin waren wirksam bei der Verringerung des Verlangens und der Verbesserung des psychischen Wohlbefindens der Patienten.
An anderer Stelle ergab eine Meta-Analyse aller klinischen Studien zur psychedelischen Therapie, die nach 1960 veröffentlicht wurden, dass Psychedelika die negative Stimmung, die mit Angst, Depression und Selbstmordgedanken einhergeht, verringern können. Psilocybin zeigte die stärkste Wirkung auf psychische Störungen, gefolgt von Ayahuasca, MDMA und LSD.
Es gab auch einige Hinweise darauf, dass Psychedelika Patienten mit Krankheiten wie z. B:
- Posttraumatische Belastungsstörung
- Schlafstörungen
- Essstörungen
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Zwangsneurose – Zwanghaftes Verhalten
- Körperdysmorphe Störung.
Kopfschmerzen wurden als häufigste unerwünschte Wirkung genannt, aber von den 126 Artikeln, die im Rahmen der Studie ausgewertet wurden, berichtete fast ein Drittel über keinerlei dauerhafte negative Auswirkungen für die Teilnehmer.
76% der auf Sermo befragten Ärzte befürworten den Einsatz von psychedelischen Drogen als Teil des Behandlungsplans für PTBS und andere neurologische Erkrankungen. Aber die Realität, in der eine solche Behandlung alltäglich ist, ist noch weit entfernt. Psychedelische Therapien sind in weiten Teilen der Welt nach wie vor illegal, so dass der Zugang für die meisten Menschen extrem eingeschränkt ist. Nur 34% der Sermo-Mitglieder können bestätigen, dass sie persönlich erlebt haben, wie Psychedelika eine therapeutische Wirkung auf einen Patienten hatten.
Wir müssen uns stärker dafür einsetzen, dass die psychedelisch unterstützte Therapie für die Weltbevölkerung zugänglich wird. „Ich habe bei einer Reihe von Patienten mit PTBS und Depressionen eine Besserung nach einer Ketamintherapie erlebt, die im Allgemeinen sehr gut vertragen wird“, sagte ein Anästhesist in einer Diskussion in der Sermo-Community. „Wenn man bedenkt, dass die meisten unserer Behandlungen für diese Störungen noch viel zu wünschen übrig lassen, gibt es einen großen Bedarf an besseren Therapien, und ich sehe keinen Grund, warum Psychedelika nicht getestet werden sollten, natürlich unter kontrollierten Bedingungen.“
Psilocybin bei behandlungsresistenter Depression (TRD)
Alle Formen der Depression können die Lebensqualität eines Patienten erheblich beeinträchtigen, und die richtige Strategie für jeden Einzelnen zu finden, kann ein komplizierter Prozess sein. Aber die behandlungsresistente Depression (TRD) bringt eine Reihe besonders schwieriger Umstände mit sich. Bei TRD handelt es sich um eine schwere depressive Störung, bei der mindestens zwei verschiedene Antidepressiva der ersten Wahl (SSRIs oder SNRIs) nicht in der Lage sind, den Zustand einer Person über einen längeren Zeitraum hinweg zu kontrollieren. Wie der Name schon andeutet, kann die Behandlung von Patienten mit TRD ein frustrierendes Ausprobieren erfordern, um einen Plan zu finden, der ausreichend funktioniert, um die Betroffenen zu heilen. Eine der etabliertesten Behandlungen für TRD ist die Elektrokonvulsionstherapie (EKT), die in akuten Situationen Ansprechraten von etwa 60-90% und bei vielen Patienten, die auf Medikamente nicht angesprochen haben, eine deutliche Remission gezeigt hat.
Es besteht nach wie vor Unklarheit darüber, was die Krankheit so hartnäckig macht, aber die Erweiterung des Spektrums möglicher Behandlungen ist sowohl für Ärzte als auch für Patienten ein Gewinn. Laut dieser Sermo-Umfrage über TRD waren nur 35 % der befragten Ärzte der Meinung, dass die Krankheit von den Fachleuten im Gesundheitswesen gut verstanden oder anerkannt wird. 97 % der Teilnehmer stimmten zu, dass Patienten, die an TRD leiden, mehr verfügbare Behandlungsmöglichkeiten benötigen.
„Resistente Depressionen sind für den Patienten und den Arzt schwierig. Ich bin offen für alles, was die Dinge für den Patienten und den Arzt einfacher machen kann“, bekräftigte ein Hausarzt aus der Sermo-Community.
Dies könnte der Bereich sein, in dem die Psilocybin-Therapie die größte Veränderung bewirken könnte. 83% der Teilnehmer an der Sermo-Umfrage waren der Meinung, dass eine psychedelisch unterstützte Therapie bei der Behandlung von TRD hilfreich sein könnte. Für diese Überzeugung gibt es reichlich Unterstützung. Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass eine Dosis von 25 mg in Verbindung mit psychologischer Unterstützung zu einer sofortigen Verringerung des Schweregrads der Depression führen kann, die über mehrere Wochen anhält. Kopfschmerzen und Übelkeit waren die häufigsten unerwünschten Wirkungen, aber ernstere Nebenwirkungen waren äußerst selten.
Bei etwa 30% der Menschen mit einer schweren depressiven Störung wird auch eine TRD diagnostiziert. Welche Bedenken auch immer der Akzeptanz der Psilocybin-Therapie im Wege stehen mögen, sie könnten unzählige Patienten daran hindern, ihre psychische Gesundheit zu verbessern und das Beste aus ihrem Leben zu machen.
„Es gibt eine Menge guter Daten über Psilocybin-, MDMA- und LSD-basierte Therapien für TRD, PTSD und andere psychische Erkrankungen. Wir müssen: 1. das Stigma beseitigen, 2. ein sicheres Umfeld schaffen, 3. mit qualifizierten und geschulten Psychotherapeuten zusammenarbeiten, die die Therapie leiten können“, erklärte ein Anästhesist und Sermo-Mitglied. „Krankenhäuser sind kein guter Ort, um dies zu tun. Sie brauchen eine sichere und komfortable Umgebung. Es sollte Netzwerke von zertifizierten Zentren für diese Therapie geben.“
Klinische Wirksamkeit der Psilocybin-Therapie und zukünftige Trends
So aufregend die Forschung zu Psilocybin auch sein mag, so wichtig ist es, sich nicht zu sehr von den Ergebnissen hinreißen zu lassen. Während diese Studie aus dem Jahr 2022 den Gedanken bekräftigt, dass Psychedelika zur Behandlung von Depressionen, Sucht und Stimmungsstörungen eingesetzt werden könnten, weist sie auch darauf hin, dass die Forschung einen etwas engen Fokus hat. Ein Großteil der Arbeiten, die die Wirkung von Psilocybin auf die Sucht erforscht haben, konzentrierte sich auf Nikotin und Alkohol. Es ist auch noch unklar, wie genau Psilocybin die neurologischen Bahnen eines Konsumenten verändert, um die Auswirkungen von Depressionen zu minimieren oder das Verlangen nach bestimmten Substanzen zu verringern.
Diese Menge an unbekanntem Terrain erinnert daran, dass die Psilocybin-Therapie erst seit ein paar Jahrzehnten ein offenes Thema ist. Die Wissensbasis für diese Art der Behandlung befindet sich noch im Aufbau. Aber die Kombination aus überzeugenden Beweisen und dem Bewusstsein, wie Depressionen Patienten schaden, reicht aus, um weiter zu lernen. In einer separaten Umfrage in der Sermo-Community stimmten 92% der Teilnehmer zu, dass die Vorzüge der Psilocybin-Therapie weiter untersucht werden müssen. 78% der Ärzte gaben außerdem an, dass sie und ihre Patienten offen dafür wären, Psilocybin zur Behandlung ihrer Erkrankung auszuprobieren.
Aktuelle Risiken und Grenzen der Psilocybin-Therapie
Natürlich ist die Verwendung von Psilocybin als therapeutisches Mittel keine garantierte Lösung für alle Menschen mit psychischen Problemen. Die Einnahme jeder Substanz birgt Risiken und es ist nur natürlich, dass man angesichts des Status als unkonventionelle Behandlungsmethode und der mangelnden Erfahrung der meisten Mediziner bei der Durchführung einer psychedelisch unterstützten Therapie Vorbehalte hat.
Die gute Nachricht ist, dass Psilocybin viel weniger bedrohlich ist als andere häufig missbrauchte Drogen. Psilocybin-Pilze haben nicht die gleichen süchtig machenden Eigenschaften wie Opioide oder Stimulanzien, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Psilocybin-Konsument eine chemische Abhängigkeit davon entwickelt, sehr viel geringer ist. Das bedeutet jedoch nicht, dass die Nutzer nicht ein problematisches Konsummuster entwickeln können, wenn sie nicht oder nur unzureichend überwacht werden. Es wurde auch kaum ein Zusammenhang zwischen dem Konsum von Psychedelika und tödlichen Überdosierungen oder Organschäden infolge des Konsums dieser Substanzen festgestellt.
Es gibt noch weitere berechtigte Bedenken gegen die Einnahme von Psilocybin, die Sie beachten sollten. Wie in einem Artikel des National Center for Complementary and Integrative Health erklärt wird, ist der Prozess der psychedelisch unterstützten Therapie bei jedem Menschen anders. Die Stimmung einer Person, ihre Persönlichkeit, ihre Erwartungen und die Umgebung, in der sie Psilocybin einnimmt, sind einige der vielen Faktoren, die die Erfahrung der Einnahme der Substanz beeinflussen können. Dies kann dazu führen, dass die endgültigen Ergebnisse der Therapiesitzungen unterschiedlicher und schwieriger vorherzusagen sind.
Wie bereits erwähnt, waren kurzzeitige Kopfschmerzen und Übelkeit die häufigsten unerwünschten Wirkungen der Psilocybin-Therapie, aber auch andere mögliche Komplikationen der Einnahme von „Magic Mushrooms“ sind möglich:
- Erhöhte Herzfrequenz
- Schwindelgefühl
- Müdigkeit
- Schlaflosigkeit/Schlafprobleme
- Ein Mangel an Konzentration und kognitiven Fähigkeiten
- Halluzinationen
Aufgrund der Sorge um die Auswirkungen einer negativen Reaktion wird die Einnahme von Psilocybin für Menschen mit psychotischen Erkrankungen wie Schizophrenie, schizoaffektiver Störung oder schweren Formen von Borderline und bipolarer Störung nicht empfohlen.
Unabhängig davon, was die Studien aussagen, sind viele Ärzte immer noch besorgt über die Folgen eines unkontrollierten Psilocybin-Konsums. „Diese Studie ist interessant, aber die geringe Stichprobengröße und die fehlende Standardisierung der fMRT-Befunde bei Depressionen machen diese Studie fragwürdig“, meinte ein Neurologe. „PET oder MRS wären bessere oder gute Ergänzungen, und es werden Kontrollgruppen benötigt, die nicht depressiv sind und ein Placebo erhalten.“
Bevor die Psilocybin-Therapie Teil der allgemeinen Gesundheitsversorgung wird, sind mehr Forschung und eine Standardisierung der Anwendung erforderlich. „Die psychedelisch unterstützte Therapie sollte nur mit einem Rezept erlaubt sein, bis die möglichen Nebenwirkungen besser erforscht sind“, sagte ein Arzt für innere Medizin . „Wir müssen auch wissen, wie wir die Nebenwirkungen behandeln können.
Was Ärzte aus der Forschung zur Psilocybin-Therapie lernen können
Unabhängig davon, ob Sie gerade Ihr Medizinstudium abgeschlossen haben oder über jahrzehntelange Erfahrung verfügen, haben Ärzte eine berufliche und ethische Verantwortung, neugierig zu bleiben und sich über die neuesten Behandlungsmethoden für psychische Erkrankungen zu informieren. Die Gespräche über Depressionen und Stimmungsstörungen haben sich in den letzten zehn Jahren stark weiterentwickelt, aber in manchen Kreisen schämt man sich immer noch, wenn man sagt, dass man Hilfe bei der Bewältigung seiner Gedanken braucht. Medizinisches Fachpersonal muss über alle Instrumente verfügen, um eine personenzentrierte Pflege zu demonstrieren und die Unterstützung zu bieten, die ein Patient in Zeiten der Not braucht. Die Idee, Zauberpilze oder Musik als Teil einer medizinischen Praxis zu verwenden, mag in einer früheren Zeit abwegig erschienen sein, aber beide sind Beispiele dafür, wie sich die Patientenbetreuung im Laufe der Zeit verändert.
Das Wohlbefinden des Patienten ist natürlich der wichtigste Faktor, aber auch die Bereitschaft zu lernen ist für Ärzte von Vorteil. Die psychische Gesundheit spielt beim Burnout von Ärzten eine große Rolle. Wenn Sie lernen, wie Sie Ihre Patienten besser behandeln können, lernen Sie auch, wie Sie sich selbst besser behandeln können.
Beteiligen Sie sich an der Diskussion auf Sermo
Die Psilocybin-Therapie stellt eine neue Grenze in der Behandlung psychischer Erkrankungen dar. Sie hat sich als vielversprechend erwiesen, wenn es darum geht, Patienten, die unter schweren Depressionen und anderen Erkrankungen leiden, zu helfen, ihre Probleme zu lindern. Trotz der ermutigenden Anzeichen aus zahlreichen klinischen Studien müssen noch weitere Schritte unternommen werden, bevor die psychedelische Therapie eine offiziell anerkannte Option im Lexikon des Gesundheitswesens ist. Die Praxis ist in weiten Teilen der Welt noch nicht legal. Es sind weitere Forschungen erforderlich, um zu bestätigen, dass diese Behandlungen wirklich so vorteilhaft sind wie erhofft, und die Ärzte müssen darin geschult werden, wie sie diese Sitzungen durchführen müssen, um den Komfort und die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.
Die Verbesserung des allgemeinen Verständnisses der Psilocybin-Therapie ist ebenfalls von grundlegender Bedeutung für die Entwicklung dieser Behandlung, und das kann nur geschehen, wenn Ärzte die neuesten Forschungsergebnisse auf diesem Gebiet verbreiten und diskutieren. Sermo ist eine großartige Plattform für diese Gespräche. Mediziner aus der ganzen Welt können hier zusammenkommen und ihre Ansichten über die psychedelisch unterstützte Therapie austauschen. Diese Gespräche sind nicht nur eine Möglichkeit, den Diskurs über psychische Gesundheit zu verbessern, sie können auch eine zusätzliche Einnahmequelle sein. Teilnehmer an unseren Online-Umfragen erhalten eine Vergütung für ihre Beiträge. Melden Sie sich noch heute bei Sermo an und nehmen Sie an den Diskussionen teil.
