Die Belastungsgrenze: Ein Leitfaden zur Erkennung und Bewältigung von Burnout in der Pflege

Illustration einer müden Krankenschwester mit einem Symbol für einen niedrigen Batteriestand über ihrem Kopf, das Erschöpfung oder Burnout der Krankenschwester symbolisiert.

Die Krankenpflege ist ein lohnender Beruf, der es Ihnen ermöglicht, sich um Menschen in Not zu kümmern, aber er kann auch anstrengend sein und zu Burnout führen. Tatsache ist, dass lange Schichten, ein hohes Patientenaufkommen und ein globaler Mangel an Pflegekräften, der schätzungsweise in die Millionen geht, die Krankenschwestern stark belasten, was dazu führen kann, dass sich selbst die widerstandsfähigsten Krankenschwestern erschöpft fühlen. Dies hat dazu geführt, dass Burnout in der Krankenpflege zu einer systemischen Krise in der Klinik geworden ist. Der Druck auf die Krankenschwestern, „mit weniger mehr zu leisten“, hat dazu geführt, dass fast zwei Drittel der Krankenschwestern (62 %) laut der AHA unter Burnout leiden.

Leider zehrt Burnout nicht nur an Ihrer Energie, sondern kann mit der Zeit auch Ihr Wohlbefinden, Ihre Konzentration und Ihre Patientenversorgung gefährden. Die gute Nachricht ist, dass Sie nicht allein sind, wenn Sie von Burnout betroffen sind, und dass es Maßnahmen gibt, die Sie ergreifen können, um sich zu helfen. Lesen Sie weiter und erfahren Sie in diesem Artikel mehr über die Ursachen von Burnout in der Pflege, über häufige Anzeichen, auf die Sie achten können, und über Taktiken, die Ihnen helfen, mit aktivem Burnout umzugehen.

Die Ursachen von Burnout verstehen

Burnout hat sich zu einer Epidemie unter Krankenschwestern entwickelt, die durch chronischen Stress am Arbeitsplatz infolge von übermäßiger Arbeitsbelastung, Unterbesetzung und begrenzten Ressourcen verursacht wird. Einige der am häufigsten genannten Ursachen für Burnout unter Krankenschwestern sind:

Lange Arbeitszeiten

Die vielleicht häufigste Ursache für Burnout bei Krankenschwestern sind lange Arbeitszeiten. Infolge des erheblichen Personalmangels ist es nicht ungewöhnlich, dass von Krankenschwestern erwartet wird, 12- oder sogar 16-Stunden-Schichten zu arbeiten. Diese langen Arbeitszeiten können eine bedeutende Quelle für Stress, Burnout und Fluktuation in der Pflege sein. Sie können auch zu chronischer Müdigkeit führen, die sich durch ein erhöhtes Fehlerrisiko auf die Patientenversorgung auswirken kann. Auf die Frage, wie lange sie arbeiten, sagte eine Krankenschwester auf Sermo , dass:

„Ich habe mich dabei ertappt, dass ich wegen Personalmangels eine Extraschicht eingelegt habe, also eine 16-Stunden-Schicht am Stück, mit einer einstündigen Pause dazwischen. Es fällt mir zwar schwer, bei der Arbeit Pausen zu machen, aber ich versuche so gut wie möglich, meine Pausen einzuhalten und jeden Tag bis zu 6-8 Stunden zu schlafen, um ein Burnout zu vermeiden.“

Eine psychiatrische Krankenschwester in der Sermo-Gemeinschaft antwortete auf diesen Kommentar mit den Worten

„Es kann sich richtig anfühlen, zusätzliche Schichten zu übernehmen, weil man sich verpflichtet fühlt, finanziellen Druck ausübt oder einfach andere nicht im Stich lassen will, aber mit der Zeit können Sie Ihre eigenen Reserven aufbrauchen. Das Gefühl, ausgebrannt zu sein, ist kein persönliches Versagen, sondern oft ein Zeichen dafür, dass Sie zu lange mehr gegeben haben, als Sie verkraften konnten. Es ist in Ordnung, die körperliche und emotionale Erschöpfung anzuerkennen und sich bewusst zu machen, dass die Pflege von sich selbst nicht von einer guten Krankenschwester zu trennen ist – sie ist ein Teil davon. Innezuhalten, Grenzen zu setzen, wo es möglich ist, und sich eine Pause zu gönnen, ist kein Aufgeben, sondern ein Akt der Selbstachtung und der Bewahrung.“

Schlechte Arbeitsumgebung

Burnout in der Pflege ist auch oft das Ergebnis eines schlechten Arbeitsumfelds. Insbesondere Krankenschwestern, die mit einem Mangel an Ressourcen, schlechter Kommunikation zwischen Personal und Führung und ineffektiver Führung zu kämpfen haben, sind eher von Burnout betroffen. Ohne die richtigen Ressourcen, um ihre Arbeit zu erledigen, oder ohne starke Führungskräfte, die sie unterstützen und sich für sie einsetzen, leiden Krankenschwestern und -pfleger eher unter erhöhtem Stress, mangelnder Motivation und dem Gefühl des Burnouts.

Höhere Arbeitsbelastungen

Personalknappheit kann auch zu einer erhöhten Arbeitsbelastung führen. Von den Krankenschwestern wird nicht nur erwartet, dass sie mehr Patienten als je zuvor betreuen, sondern auch, dass sie sich gleichzeitig um die Erstellung von Krankenblättern, die Nachsorge, die telefonische Triage und andere administrative Aufgaben kümmern. Diese erhöhte Arbeitsbelastung bedeutet nicht nur Stress, sondern kann auch zu Frustration (und schließlich zu Burnout) führen, da die Krankenschwestern das Gefühl haben, dass von ihnen so viele Aufgaben erwartet werden, dass sie nicht in der Lage sind, ihre Arbeit so zu erledigen, wie sie es sich wünschen.

Schlechte Work-Life-Balance

Pflegenotstand, lange Arbeitszeiten und eine hohe Arbeitsbelastung können dazu führen, dass Sie das Gefühl haben, Ihr ganzes Leben auf der Arbeit zu verbringen. Außerdem fühlen Sie sich in Ihrer kostbaren freien Zeit vielleicht ausgelaugt und haben wenig Zeit oder Energie für Familie, Freunde oder sogar Hobbys. Das kann dazu führen, dass Sie sich erschöpft und von Ihren Lieben abgekoppelt fühlen. Wenn Sie so viel für Ihre Patienten tun, ohne Zeit für sich selbst zu haben, kann das leider schnell zu einem Burnout führen.

Die wichtigsten Anzeichen für Burnout bei Krankenschwestern

Auch wenn es wichtig ist, Burnout bei Krankenschwestern und -pflegern frühzeitig zu erkennen, da Sie dann Maßnahmen ergreifen können, kann es schwierig sein, die Anzeichen für ein Burnout zu erkennen, bevor es zu spät ist. Glücklicherweise gibt es Frühwarnzeichen für Burnout, auf die Sie bei sich selbst und Ihren Kollegen achten können, darunter:

Entwicklung einer zynischen Einstellung zur Arbeit

Wenn Sie unter starkem Stress stehen und ausgebrannt sind, ist eines der ersten Anzeichen dafür, dass Sie eine zynische Einstellung zu Ihrer Arbeit entwickeln. Dies kann dazu führen, dass Sie sich von Ihren Patienten und Kollegen distanziert fühlen und sich selbst dabei ertappen, wie Sie einfach nur noch die Dinge tun, anstatt sich aktiv an Ihrer Arbeit zu beteiligen.

Mangelndes Einfühlungsvermögen für Patienten

Wie bei vielen Krankenschwestern und -pflegern sind Einfühlungsvermögen und der Wunsch, anderen zu helfen, nicht nur der Grund dafür, dass Sie sich für den Beruf des Krankenpflegers entschieden haben, sondern sie sind auch der Grund dafür, dass Sie Ihr Bestes geben. Wenn Sie jedoch ausgebrannt sind, kann es sein, dass Sie weniger Einfühlungsvermögen zeigen oder sich weniger um Ihre Patienten kümmern. Das bedeutet nicht, dass Sie sich nicht nach Kräften um Ihre Patienten bemühen, aber Krankenschwestern und -pfleger, die unter Burnout leiden, fühlen sich oft von ihrer Arbeit abgekoppelt.

Wie es eine Krankenschwester auf Sermo ausdrückte: „Ich merke, dass ich ausgebrannt bin, wenn ich anfange, mich nicht mehr um andere zu kümmern. Nicht unbedingt auf eine schlechte Art, aber auf eine ‚gefühllose‘ Art. Ich kümmere mich natürlich immer noch um meine Patienten, aber nach dem ständigen emotionalen Ballast und der Sorge um so viele Patienten schaltet mein Gehirn einfach ab, um mich zu schützen. (Wohlgemerkt, ich kümmere mich jeden Tag um über 100 verschiedene Patienten.)“

Ein Gefühl der Panik, zur Arbeit zu gehen

Personalknappheit, lange Arbeitszeiten und eine hohe Arbeitsbelastung können sich schnell auf Ihre psychische Gesundheit auswirken. Dies kann nicht nur zu Angstzuständen und Depressionen führen, sondern auch zu einem Gefühl des Grauens oder sogar zu Panikattacken vor dem Arbeitsbeginn.

Vermeiden

Mit fortschreitendem Burnout kann die panische Angst, zur Arbeit zu gehen, schließlich dazu führen, dass Sie sich Tage freinehmen, an denen Sie nicht krank sind, um den Stress und den Druck, zur Arbeit zu gehen, zu vermeiden. Natürlich können Urlaubstage für die geistige Gesundheit hilfreich sein, aber es ist wichtig zu erkennen, wann diese zu einer Form der Vermeidung werden, da dies ein Zeichen für Burnout sein kann und nicht ignoriert werden sollte.

Rückzug aus persönlichen und beruflichen Beziehungen

Stress, Ängste und Depressionen aufgrund von Burnout bei der Arbeit können dazu führen, dass Sie sich von Ihren Kollegen, Freunden und Ihrer Familie zurückziehen. Wenn sich Ihre psychische Gesundheit verschlechtert, kann Burnout dazu führen, dass Sie sich isolieren, was sich negativ auf Ihre psychische Gesundheit auswirken kann.

5 Taktiken für den Umgang mit Burnout

Wenn Sie bemerken, dass Sie beginnen, ein Burnout zu erleben, ist es wichtig, dass Sie dies erkennen und Maßnahmen ergreifen, um den Stress proaktiv zu bewältigen und Ihr Gleichgewicht wiederherzustellen. Dies ist nicht nur wichtig, um Ihre psychische Gesundheit zu schützen, sondern auch, um sicherzustellen, dass Sie jedem Ihrer Patienten die bestmögliche Pflege zukommen lassen. Wenn Sie glauben, dass Sie an einem Burnout leiden, können die folgenden Maßnahmen Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern und wieder Spaß an Ihrer Arbeit zu finden.

Wenden Sie sich an andere Menschen

Emotionale Unterstützung kann entscheidend dazu beitragen, die psychische Belastung der Patientenpflege zu bewältigen, und es ist wichtig, dass Sie sich nicht scheuen, Ihre Umgebung um Unterstützung zu bitten. Wenn Sie sich an Ihre Kollegen wenden, um ihnen mitzuteilen, wie Sie sich fühlen, oder wenn Sie sich bei Ihren Angehörigen aussprechen, kann Ihnen das helfen, den Stress in der klinischen Pflege zu bewältigen.

Betrachten Sie Ihre Arbeit mit anderen Augen

Eine Möglichkeit, Stress am Arbeitsplatz und Burnout zu überwinden, besteht darin, Ihre Sichtweise auf die Arbeit zu ändern. Ihre Einstellung kann sich erheblich auf Ihre psychische Gesundheit auswirken. Wenn Sie sich auf die Erfolge (z. B. positive Interaktionen mit Patienten) und die Dinge konzentrieren, die Sie kontrollieren können, kann sich Ihr psychischer Zustand deutlich verbessern. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie auf die Unterbesetzung keinen Einfluss haben und alles, was Sie tun können, ist, mit den Ihnen zur Verfügung stehenden Ressourcen Ihr Bestes zu geben.

Bewerten Sie Ihre Prioritäten neu

Sie können Burnout auch verringern und Ihre psychische Gesundheit verbessern, indem Sie Ihre Prioritäten neu bewerten. Viele Krankenschwestern priorisieren ihre Arbeit auf Kosten ihres Privatlebens und ihrer psychischen Gesundheit, was zu Burnout führen kann. Es ist wichtig, dass Sie sich um sich selbst kümmern, indem Sie lernen, Zusatzschichten abzulehnen und sich von der Arbeit zu lösen, wenn Sie nach Hause kommen. Es ist auch wichtig, dass Sie im Laufe des Jahres so viel Urlaub wie möglich nehmen, denn eine Auszeit von der Arbeit kann Ihnen helfen, sich zu entspannen, neue Energie zu tanken und motiviert an die Arbeit zurückzukehren, um Ihr Bestes zu geben. Das sagte eine Wund-, Stoma- und Kontinenzschwester auf Sermo:

„Um einem Burnout vorzubeugen, nutze ich meine PTO, um Wellness-Tage zu nehmen. Ich sorge dafür, dass ich genügend Schlaf bekomme, mache Pausen bei der Arbeit und treibe ein paar Mal pro Woche Sport.“

Außerdem kann es helfen, Stress abzubauen und ein Gleichgewicht zwischen Arbeit und Privatleben herzustellen, wenn Sie Ihre Zeit abseits der Arbeit mit Hobbys und Kontakten zu Ihren Lieben verbringen.

Häufige körperliche Aktivität bevorzugen

Körperliche Aktivität hat nachweislich eine stressabbauende Wirkung. Sie hilft, Stress und Ängste abzubauen und die allgemeine Stimmung zu verbessern. Häufige körperliche Betätigung kann also nicht nur zur Verringerung von Burnout beitragen, sondern auch Ihre allgemeine Fitness verbessern und die körperlichen Anforderungen der Krankenpflege weniger anstrengend machen. Eine Krankenschwester aus einer Hausarztpraxis auf Sermo gab Ratschläge, wie man Burnout vermeiden kann:

„Ich meditiere täglich und mache 3-5 Tage pro Woche Cardio-/Krafttraining. Ich habe das Gefühl, dass mir das hilft, meinen Stresspegel zu senken. Ich arbeite in einer vielbeschäftigten Klinik mit einer hohen Patientenzahl, d.h. mit einem hohen Stresspotenzial. Trotzdem ist mein Stresspegel relativ niedrig. Ich führe das auf diese Aktivitäten zurück.“

Gönnen Sie sich eine Pause für die geistige Gesundheit

Wenn Sie merken, dass Sie unter Burnout leiden, ist es wichtig, Wege zu finden, um Ihre geistige Gesundheit zu schützen und zu unterstützen. Wenn Sie extrem gestresst und müde sind und das Gefühl haben, dass Sie an Ihre Grenzen stoßen, sollten Sie unbedingt eine Pause einlegen, um sich zu erholen. Ob dies nun bedeutet, dass Sie Urlaub nehmen, eine längere Pause einlegen oder einfach nur einen Krankheitstag nutzen, um sich auf sich selbst zu konzentrieren – diese Pausen für die geistige Gesundheit sind wichtig, um ein Burnout zu vermeiden bzw. sich davon zu erholen. Eine Krankenschwester auf Sermo erklärte, wie sie Burnout vermeidet:

„Wenn ich merke, dass ich vor einer Schicht in diesem ‚gefühllosen‘ Zustand bin und es mir schlecht geht, melde ich mich von der Arbeit ab, um meine psychische Gesundheit und die Patienten zu schützen. Ich nutze meine freien Tage als meine OFF-Tage. Ich denke nicht an die Arbeit, spreche nicht über die Arbeit, lenke mich ab, laufe und spreche mit Freunden und Familie. Ich habe festgestellt, dass es mir hilft, an meinen freien Tagen Dinge zu tun, die nicht zu meiner typischen Routine gehören, wenn ich wieder arbeiten muss. Mein Arbeitsplatz redet darüber, tut aber nichts dagegen, ist weiterhin unterbesetzt und wundert sich, warum die Fluktuations- und Burnout-Rate so hoch ist.“

Die Rolle der kollegialen Unterstützung bei der Bekämpfung von Burnout in der Pflege

Das Schlimmste, was Sie als Krankenschwester mit Burnout tun können, ist zu versuchen, allein damit fertig zu werden. Wie eine psychiatrische Krankenschwester auf Sermo schreibt: „Ich habe im Laufe der Jahre, in denen ich Krankenschwester war, (und seit kurzem auch psychiatrische Gesundheitspflegerin) gelernt, dass eine gute Krankenschwester zu sein nicht bedeutet, alles allein zu tragen oder meine eigenen Bedürfnisse zu ignorieren.“

Wenn Sie im Stillen leiden, kann sich Ihre psychische Gesundheit weiter verschlechtern, was nicht nur Ihr Wohlbefinden gefährdet, sondern auch das Ihrer Patienten. Wenden Sie sich an andere um Hilfe, wenn Sie mit dem Stress der klinischen Praxis zu kämpfen haben. Insbesondere die Unterstützung durch Gleichgesinnte kann sehr hilfreich sein, da Sie im Gespräch mit anderen Krankenschwestern und -pflegern Zugang zu Menschen haben, die verstehen, was Sie durchmachen, und die Ihnen Unterstützung und Ratschläge geben können, wie Sie den Burnout überwinden können. Wenn Sie sich nicht trauen, sich an Ihre Kollegen zu wenden, gibt es viele persönliche und Online-Selbsthilfegruppen für Krankenschwestern und Krankenpfleger in klinischen Einrichtungen. Die Sermo-Community bietet Krankenschwestern und Krankenpflegern eine Plattform, um sich für strukturelle Veränderungen einzusetzen, die den Beruf für die nächste Generation zukunftsfähig machen. Die Mitgliedschaft in der Sermo-Community kann Ihnen auch helfen, sich mit Kollegen auszutauschen, die vor den gleichen Herausforderungen stehen wie Sie.

Schwester, Sie sind nicht allein

Das vielleicht Wichtigste, was Krankenschwestern und Krankenpfleger, die von Burnout betroffen sind, bedenken müssen, ist, dass das Gefühl, gestresst, ausgebrannt oder von der Arbeit überfordert zu sein, kein Zeichen von Versagen ist. Tatsache ist, dass Burnout eine berufliche Verletzung ist, die durch Personalmangel und hohe Arbeitsbelastung entsteht, und Sie sind nicht allein, wenn Sie sich ausgebrannt fühlen.

Neben den hohen Burnout-Raten leiden viele Krankenschwestern und -pfleger auch zunehmend unter moralischen Verletzungen, d.h. unter dem Leid, das sie empfinden, wenn systembedingte Zwänge (wie Unterbesetzung und begrenzte Ressourcen) sie daran hindern, die qualitativ hochwertige Pflege zu leisten, für die sie ausgebildet wurden. Auch wenn dies eine häufige Ursache für Stress und Burnout unter Krankenschwestern ist, ist es wichtig, die Perspektive zu wahren und sich daran zu erinnern, dass diese systembedingten Einschränkungen nicht Ihre Schuld sind und dass Sie mit den Ihnen zur Verfügung stehenden Ressourcen Ihr Bestes tun. Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass Sie keine qualitativ hochwertige Pflege leisten können, wenn Sie überlastet sind. Deshalb müssen Sie lernen, Nein zu sagen und harte Grenzen zu setzen, wenn es um Überstunden und Ihre Work-Life-Balance geht.

Wenn Sie unter erheblichem Burnout leiden und nicht glauben, dass Sie weiterhin in einem klinischen Umfeld arbeiten können, sollten Sie vielleicht auch einen Wechsel Ihrer Karriere in Erwägung ziehen und sich für etwas anderes entscheiden, z. B. für die Fernpflege. Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich Ihre psychische Verfassung durch den Wechsel des Berufsweges deutlich verbessert. Wenn finanzielle Probleme die Hauptursache für Ihren Stress sind, könnten Sie auch einen Nebenjob annehmen, um ein zusätzliches Einkommen zu erzielen. Die Teilnahme an Sermo-Umfragen zum Beispiel kann Ihnen ein kleines finanzielles Polster verschaffen, das es Ihnen ermöglicht, weniger Schichten zu übernehmen, was dazu beitragen kann, Burnout zu vermeiden.