Le cadre de soins axés sur le patient a renforcé les normes de santé. Ce cadre mise sur l’efficacité clinique d’un partenariat collaboratif noué entre les patients et les prestataires de soins de santé. Son but est de permettre aux patients de jouer un rôle plus actif dans les décisions liées à leurs soins.
Les soins axés sur le patient dépassent le modèle traditionnellement axé sur la maladie pour privilégier les besoins, les préférences et les valeurs propres à chaque patient. Ils priorisent également la sécurité, un aspect qui, selon un membre de la communauté Sermo, « constitue la base en matière de prise en charge des patients. La sécurité des soins est en effet une partie essentielle de la prestation de soins de qualité. »
Découvrez comment ce cadre améliore les normes de soins, ainsi que 13 solutions pratiques pour faciliter son adoption par les médecins et les établissements spécialisés dans les soins de santé.
Pourquoi les soins axés sur le patient sont-ils si importants ?
La prestation de soins de grande qualité, à la fois rentables, s’appuyant sur des données probantes et optimisant les résultats obtenus par les patients, est un objectif clé de la médecine moderne. Dans ce contexte, la médecine factuelle (ou les pratiques factuelles) et les soins axés sur le patient jouent un rôle de plus en plus important.
Si les protocoles standardisés de médecine factuelle peuvent parfois aller à l’encontre de l’individualisation que requiert l’approche de soins axés sur le patient, les cabinets médicaux qui intègrent efficacement ces deux stratégies soutiennent leurs patients d’une manière plus globale, améliorent les résultats obtenus par ces derniers, et réduisent leurs risques d’erreur.
Voici d’autres bonnes raisons de privilégier les soins axés sur le patient :
Un soutien plus complet
On pense parfois, à tort, que proposer des soins axés sur le patient signifie accéder à toutes les demandes de ses patients. En réalité, cela consiste plutôt à :
- Identifier le point de vue du patient et répondre à ses besoins émotionnels
- Travailler ensemble pour établir une compréhension mutuelle de la maladie, de son traitement et des rôles que jouent respectivement le médecin et son patient
Ces deux points sont au cœur des soins axés sur le patient : la guérison du patient dépend non seulement de la pose d’un diagnostic précis, mais aussi de la reconnaissance et du traitement de chaque patient en tant que personne à part entière.
Une meilleure satisfaction patient
Les soins individualisés améliorent la satisfaction des patients de plusieurs manières. Les recherches montrent en effet que les patients qui bénéficient de soins axés sur le patient sont quatre fois plus susceptibles de présenter une meilleure santé physique, et cinq fois plus susceptibles de présenter une meilleure santé mentale. Les soins axés sur le patient multiplient également par six le respect du traitement prescrit.
La satisfaction du patient réduit également les coûts, prévient les taux de ré-hospitalisations et renforce la communication entre les patients et les médecins.
Moins de risques d’erreur
En associant certains éléments des soins axés sur le patient, comme l’éducation des patients, les politiques normalisées ou la co-création de protocoles thérapeutiques, les médecins améliorent leur compréhension ainsi que celle de leurs patients dans certaines situations afin d’éviter tout problème en amont. Cette stratégie permet de réduire les erreurs, d’améliorer les résultats obtenus par les patients et d’accélérer les processus de soins.
Les 4 C des soins de qualité
Les quatre fonctions des soins essentiels, souvent appelées quatre piliers, quatre principes ou 4 C, furent développées dans les années 90 afin d’améliorer la qualité des prestations médicales. Depuis, ces fonctions ont renseigné les cadres des soins axés sur le patient et aidé les médecins à mesurer et à améliorer la qualité de leurs soins.
Les 4C sont le Contact, la Complétude, la Coordination et la Continuité :
Contact
Le « Contact », ou « premier contact », désigne le point par lequel le patient entre dans le système de santé, généralement par le biais d’un prestataire de soins primaires. Son but est d’aider le patient à obtenir des soins adaptés dans le cadre d’un problème de santé donné et à lui prescrire un traitement individualisé en temps opportun, le cas échéant.
Complétude
La « Complétude » fait référence à tous les services proposés par un système de santé pour répondre à un large éventail de besoins. Ceux-ci englobent les services préventifs, curatifs, réhabilitatifs et palliatifs. Son but est de permettre aux prestataires de soins de prendre en charge les pathologies les plus courantes et de collaborer avec des spécialistes, le cas échéant.
Coordination
La « Coordination » désigne la manière dont les soins primaires sont intégrés aux autres services de l’établissement de soins et au-delà. Elle encourage les principaux intervenants à communiquer efficacement pour garantir aux patients une transition transparente à travers différents niveaux et types de soins.
Continuité
La « Continuité » fait référence à la relation continue qu’entretiennent les patients et les prestataires de soins primaires sur le long terme. Des échanges réguliers permettront aux prestataires de soins de mieux comprendre les antécédents du patient, ses préférences et ses besoins spécifiques afin d’améliorer la qualité des soins qu’ils proposent.
Comment améliorer la qualité des soins de santé : 13 stratégies pratiques de soins axés sur le patient
S’il existe aujourd’hui plusieurs cadres de soins axés sur le patient, très peu offrent des conseils clairs et exploitables pour transposer leurs principes dans la pratique clinique.
Pour répondre à ce problème, les chercheurs de la Cumming School of Medicine and Department of Economics de l’Université de Calgary ont élaboré un cadre conceptuel guidé par le modèle Donabedian : structure, processus et résultat.
Voici 13 façons d’améliorer la qualité des soins que vous proposez à vos patients et de mettre en pratique l’approche de soins axés sur le patient en s’appuyant sur le cadre ci-dessus (sept de ces solutions concernent la structure, quatre concernent les processus, et deux concernent les résultats).
Structure
Les stratégies concernant la « structure » s’adressent aux intervenants du système de santé et des établissements de soins (à savoir les dirigeants et les décideurs) qui déterminent les supports nécessaires à la prestation de soins axés sur le patient.
1. Intégrer une culture de soins axés sur le patient
Les dirigeants doivent concrétiser une vision unifiée à travers leur établissement en tenant compte de la diversification des valeurs chères aux patients et des expériences vécues. Ce travail peut impliquer une normalisation de la terminologie des soins axés sur le patient, la reconnaissance du rôle que joue la diversité dans la prestation de soins globaux, et la prise de décisions politiques guidées par des décisions partagées.
2. Co-créer des programmes de formation
L’élaboration et la mise en œuvre de programmes de formation doit être collaborative afin de normaliser les formations déployées dans l’établissement en matière de soins axés sur le patient. Ces programmes doivent :
- Intégrer le point de vue des patients et des prestataires de soins
- Aller au-delà des programmes officiels afin d’inclure un mentorat et un développement continu du leadership
- Impliquer toutes les parties prenantes, y compris le personnel administratif et les bénévoles, pour garantir un changement culturel durable vers les soins axés sur le patient dans la pratique quotidienne.
3. Collaborer dans le cadre de la promotion de la santé et de la prévention
Les décideurs, les dirigeants et les organisations locales doivent concevoir de manière collaborative des initiatives de promotion de la santé et de prévention qui correspondent aux expériences vécues de leurs populations de patients. Plus ces parties prenantes seront nombreuses, plus ces initiatives seront utiles et donneront lieu à des plans complets.
4. Encourager le personnel à s’engager pour les soins axés sur le patient
Les cliniciens doivent bénéficier de ressources et de mesures incitatives appropriées pour proposer des soins axés sur le patient. Celles-ci peuvent impliquer :
- L’adoption de modèles de paiement qui favorisent le développement de bonnes relations
- La célébration en interne des petites victoires liées aux soins axés sur le patient
- La création de « communautés de soins » qui favorisent le travail d’équipe entre les principaux intervenants afin de répondre aux besoins des patients de manière collective.
5. Fournir un cadre adapté
Les caractéristiques physiques de l’espace où sont proposés les soins de santé, comme de la lumière naturelle ou un système d’insonorisation, ont un impact direct sur la sécurité des patients et sur leur expérience. Parallèlement à la création d’un environnement qui privilégie la sécurité, impliquez vos patients pour créer un cadre accueillant, privatif et adapté aux besoins de chacun.
6. Soutenir l’infrastructure technologique
La mise en œuvre d’une infrastructure qui facilite la gestion des dossiers de santé électroniques et les portails de patients est essentielle pour assurer l’information des différents prestataires de soins tout au long du parcours du patient. Ces systèmes doivent être à la fois fluides et conviviaux. Tous les professionnels qui les utilisent doivent suivre une formation adaptée et bénéficier d’un support technique en continu pour veiller à ce qu’ils (et leurs patients) puissent y accéder et utiliser ces systèmes en toute sécurité.
7. Mesurer les soins axés sur le patient
Des cadres et des indicateurs clairs doivent être mis en place, en utilisant les commentaires des patients, afin de mesurer, surveiller et évaluer la qualité des soins axés sur le patient, en tenant compte des réclamations et des éloges. Utilisez ces cadres pour identifier vos lacunes et encourager les progrès.
Processus
Les stratégies relevant des processus » concernent les parties prenantes de première ligne et les prestataires de services.
8. Cultiver la communication
Une bonne communication doit savoir écouter et réagir. Lorsque vous écoutez vos patients, tâchez de jouer un rôle actif. Posez des questions exprimant un véritable intérêt, réagissez avec empathie et prenez conscience de votre langage corporel. Lorsque vous réagissez et partagez des informations avec vos patients, veillez à développer une compréhension commune et à communiquer tous les détails pertinents.
Un membre de la communauté Sermo a partagé un précieux aperçu de l’importance que revêtent les soins des patients dans les progrès de la technologie médicale. Cette personne a déclaré que : « le médecin joue un rôle clé à l’intersection de la médecine et de la technologie, en faisant office de passerelle entre les innovations technologiques et les [soins axés sur le patient]. »
« Afin d’optimiser tous les avantages que présentent ces technologies, il est essentiel que nous, en tant que professionnels de la santé, agissions en tant que guides et défenseurs, en priorisant les soins axés sur le patient à tout moment. »
9. Proposer des soins compatissants
Proposer des soins respectueux et compassionnels signifie réagir aux besoins individuels de chaque patient. Dans cette optique, il est important de garder à l’esprit que le patient connaît son corps mieux que quiconque et de prendre le temps qu’il faut pour bien comprendre son contexte psycho-social. Dans tous les cas, visez à établir un partenariat constructif avec vos patients, en cultivant l’empathie et la transparence.
10. Impliquer les patients dans la prise en charge de leurs soins
La co-création des protocoles de soins permet aux patients de jouer un rôle actif dans la prise en charge de leur pathologie. Il est particulièrement important de promouvoir l’éducation en matière de santé, de faciliter la prise de décision partagée, et de recueillir activement les retours des patients afin d’obtenir de meilleurs résultats.
11. Assurer des soins intégrés
L’utilisation de plateformes numériques unifiées est particulièrement utile pour communiquer de manière sécurisée et transparente avec toutes les parties prenantes clés du parcours de soins et corriger toute lacune de communication. Pour optimiser la transparence et l’accès, permettez à vos patients d’accéder directement à leurs dossiers numériques.
Résultats
Les stratégies axées sur les « résultats » concernent la façon dont les patients, leurs proches et le personnel médical mesurent et utilisent les initiatives de soins axés sur le patient.
12. Mesurer l’accès aux soins
Évaluez la capacité de votre système à fournir rapidement et efficacement des soins axés sur le patient. Pour cela, il est nécessaire de mesurer le temps requis pour qu’un patient reçoive des soins appropriés, en tenant compte de l’impact que représentent les obstacles financiers et la disponibilité des médecins.
13. Envisager l’auto-signalement des patients
Les mesures des résultats signalés par les patients, les mesures des expériences signalées par les patients et les résultats indésirables signalés par les patients sont des informations essentielles données par les patients. Ensemble, ces informations renseignent les principaux centres de focalisation que constituent le fonctionnement quotidien et les expériences de soins des patients.
Les prestataires de soins qui intègrent les retours de leurs patients dans leur pratique clinique proposent des soins de meilleure qualité et améliorent les résultats qu’ils obtiennent. Utilisez ces indicateurs pour éclairer vos initiatives de soins axés sur le patient.
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