Points forts de l’article
- Les médecins de Sermo notent que la télésanté favorise l’accès et la continuité des soins, en particulier pour les patients fragiles ou vivant en milieu rural. Les médecins devraient donc envisager de l’intégrer dans la gestion et le suivi des maladies chroniques.
- Il est donc essentiel d’équilibrer les visites virtuelles et en personne et de regrouper les plages de télésanté lorsque cela est possible.
- Les médecins insistent sur la nécessité de lever les obstacles tels que l’accès à la technologie et les obstacles réglementaires afin de garantir que la télésanté fonctionne pour tous les patients, et pas seulement pour ceux qui disposent d’une bonne culture numérique ou de ressources suffisantes.
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L’utilisation de la télésanté a explosé de 766 % au cours des trois premiers mois de la pandémie de COVID-191la faisant passer d’un outil spécialisé à une composante essentielle des soins. Mais à quoi ressemblera la télésanté en 2025 et au-delà ?
Télémédecine (interaction par rendez-vous vidéo), télésanté (suivi à distance de biomarqueurs cliniques) et téléassistance (surveillance à distance au moyen de dispositifs, d’alertes et de capteurs).2 sont des éléments fondamentaux des soins de santé d’aujourd’hui. Toutefois, il est probable que l’avenir adopte un modèle hybride, mêlant la télésanté et les soins en personne.
Il a été démontré que cette approche intégrée des soins augmentait la satisfaction des patients, 82 % d’entre eux la préférant.3et favorise une meilleure gestion des maladies chroniques grâce à un suivi et à une éducation continus.
Actuellement, 83 % des prestataires de soins de santé approuvent son utilisation, contre 73 % avant la pandémie.4. Pourtant, il est surprenant de constater que 13 % des médecins de la communauté Sermo ne l’utilisent pas. Comment expliquer cette lacune ?
Cet article se penche sur les expériences réelles, les défis et les tendances qui façonnent l’avenir de la télésanté et donne un aperçu des meilleures pratiques de mise en œuvre.
Quel est le pourcentage de médecins qui intègrent la télésanté, et pourquoi ?
Selon un récent sondage Sermo, 78 % des médecins Sermo travaillent dans des cliniques ou des cabinets qui offrent des services de télésanté, tandis que 13 % travaillent dans des endroits où la télésanté n’est pas acceptée. Pour les petits établissements, cela peut s’expliquer par des raisons pratiques, comme les méthodes de communication traditionnelles qui répondent à leurs besoins :
« Dans mon petit cabinet privé, je me suis efforcé de rester facilement accessible pendant les heures de bureau et au-delà, par téléphone intelligent (texto) et par courriel. Jusqu’à présent, je n’ai pas jugé nécessaire d’introduire la télésanté5. »
Cependant, les raisons pour lesquelles ils ne prennent pas le train de la télésanté varient et ne se limitent pas à la taille du cabinet. Certains médecins sont confrontés à la pression de la charge de travail, à des obstacles technologiques et à des soucis réglementaires, ou préfèrent tout simplement les soins en personne.
Comprendre le contexte de l’utilisation de la télémédecine permet de comprendre pourquoi certains médecins s’y épanouissent alors que d’autres s’en méfient.
Pour réussir la mise en œuvre de la télésanté, les professionnels de la santé doivent évaluer leurs besoins spécifiques et s’attaquer aux obstacles potentiels tels que la charge de travail, la technologie et les préoccupations réglementaires, en veillant à ce que la télémédecine complète leurs méthodes de soins existantes plutôt qu’elle ne les complique.
Que peuvent révéler les expériences des médecins en matière de télésanté sur leur mise en œuvre pratique ?
Avantages de la télésanté
La télémédecine offre toute une série d’avantages qui remodèlent la prestation des soins de santé. Qu’il s’agisse de l’amélioration de l’accès dans les zones rurales ou de l’efficacité des soins, la télésanté présente des avantages considérables pour les patients et les systèmes de santé.
Les soins virtuels sont plus pratiques, améliorent la qualité des soins et offrent des possibilités de réduction des coûts pour les cabinets médicaux et les hôpitaux, ce qui explique pourquoi certains médecins accueillent la télémédecine dans leur cabinet.
Accès et commodité accrus
L’attrait le plus important de la télésanté est son potentiel à améliorer l’accès aux soins, en particulier dans les régions rurales et mal desservies.5. Les rendez-vous virtuels éliminent la nécessité de se déplacer, ce qui permet aux patients de recevoir des soins depuis leur domicile. Pour les patients fragiles ou confinés chez eux, il s’agit d’un changement radical :
« La télésanté s’est avérée bénéfique pour les personnes fragiles ou incapables de sortir de chez elles5.
Fondamentalement, la télémédecine peut être utilisée pour permettre un accès plus rapide à des spécialistes qui ne sont pas forcément présents sur place, ce qui permet de réduire les temps d’attente et d’améliorer la satisfaction globale des patients.
Favorise des soins ininterrompus
La télémédecine ne se contente pas d’élargir l’accès, elle renforce également la continuité des soins.
Les rendez-vous virtuels permettent un suivi plus régulier, en particulier pour la prise en charge des maladies chroniques comme le diabète6Ce suivi constant permet de prévenir les complications et de réduire le nombre de visites à l’hôpital.
Par conséquent, l’organisation de réunions virtuelles peut permettre à un médecin de fournir des soins concentrés et opportuns, d’identifier plus rapidement les changements dans l’état de santé.7et de réagir rapidement sans avoir besoin de prendre constamment des rendez-vous en personne.
Rentabilité et allègement des contraintes en matière de soins de santé
La télémédecine présente également des avantages en termes de coûts pour les systèmes de santé. Une étude portant sur les utilisateurs de la télésanté révèle une réduction de 88,6 visites aux urgences pour 1 000 personnes par an, par rapport aux non-utilisateurs.8.
Avec moins de visites en personne, la télémédecine pourrait réduire la pression sur les salles d’urgence et les cabinets de médecine générale, ce qui rendrait les soins de santé plus efficaces. Cette efficacité peut aider les systèmes de santé à mieux répartir les ressources tout en réduisant les coûts opérationnels8.
La télésanté permet non seulement d’élargir l’accès aux soins, en particulier pour les populations mal desservies, mais aussi d’améliorer la continuité des soins, de réduire les visites aux urgences et d’améliorer l’efficacité globale, ce qui en fait un outil précieux pour la satisfaction de vos patients et la fourniture de soins de santé rentables.
Les défis de la télémédecine
Malgré l’acceptation généralisée de la télésanté, tous les médecins ne sont pas entièrement satisfaits de son exécution. Si 68 % des personnes interrogées sont satisfaites de la mise en œuvre de la télésanté dans leur cabinet, un quart d’entre elles préfèrent encore voir davantage de patients en face à face5. Alors, qu’est-ce qui suscite les inquiétudes et pourquoi de nombreux médecins s’opposent-ils à l’adoption de la télémédecine dans leur pratique ?
Problèmes d’utilisation abusive
Plusieurs médecins continuent de s’inquiéter de l’utilisation abusive de la télésanté, notamment en ce qui concerne la dépendance excessive des patients ou des prestataires à l’égard des réunions virtuelles :
« Malheureusement, les deux parties peuvent facilement en faire un mauvais usage. C’est pourquoi je ne le propose que dans des circonstances particulières5. »
Certains médecins, comme le membre de la communauté Sermo cité plus haut, n’offrent la télésanté que dans des circonstances particulières, car une utilisation excessive pourrait nuire à la qualité des soins. L’équilibre entre la commodité et la nécessité clinique reste essentiel pour préserver les avantages de la télésanté tout en atténuant les risques.
Si la télémédecine offre de nombreux avantages, les médecins doivent néanmoins en connaître les limites, notamment pour trouver un équilibre entre les soins virtuels et les traitements traditionnels.
Préférence pour les consultations en face à face
De nombreux médecins privilégient encore les rencontres en personne, en particulier lorsqu’un examen physique est essentiel pour établir un diagnostic précis :
« Je privilégie les rencontres en face à face, car rien ne remplace l’examen approfondi et la palpation5« .
Par conséquent, les médecins doivent réserver des ressources pour faire face à la difficulté de mener des examens complets virtuellement, ce qui peut conduire à des limitations de diagnostic et nécessiter de programmer des suivis en personne.
Trouver l’équilibre entre la télémédecine et les soins en personne
Idéalement, la télémédecine devrait permettre aux médecins de mieux maîtriser leur temps en limitant les visites en personne. Cependant, dans la réalité, les médecins mentionnent que le fait de fluctuer entre les rendez-vous virtuels et les rendez-vous en personne tout au long de la journée peut être perturbant :
« Les rendez-vous de télésanté doivent être regroupés ; il est trop difficile de passer d’un rendez-vous à l’autre5.
Ce changement constant, associé à la complexité accrue de la supervision de la télésanté, peut contribuer à l’épuisement des médecins. Une étude de McKinsey a montré que l’intensité de la charge de travail était un facteur important dans l’intention de 66 % des médecins américains de quitter le secteur au cours des cinq prochaines années.9. Par conséquent, tout médecin qui met en œuvre la télésanté doit tenir compte du temps d’administration et d’apprentissage nécessaire à sa pratique.
Obstacles techniques et inégalités
La fracture numérique est un autre obstacle auquel la télémédecine est confrontée, et l’avenir de la télémédecine dépendra en grande partie de la disponibilité de technologies plus avancées. Même si l’adoption de la télémédecine est élevée, 38 % des médecins soulignent la nécessité d’améliorer l’accès des patients aux technologies de la télésanté, et 22 % demandent des outils plus performants pour les prestataires de soins5.
En outre, tous les patients ne possèdent pas la technologie ou les connaissances numériques requises pour les soins virtuels, ce qui peut intensifier les inégalités en matière de soins de santé.
Pour répondre intelligemment, il faut définir le terme « télésanté ». Si vous faites référence aux téléphones portables, à la messagerie textuelle et à FaceTiming, je prévois son expansion. Si vous entendez par là l’achat de plateformes spécialisées dans le seul but de mener une discussion à distance « sécurisée » (sans examen), je la vois stagner – il n’y a pas d’expansion à ce niveau5. »
Il est donc essentiel d’améliorer l’accès à la technologie et de remédier aux inégalités en matière d’utilisation équitable afin que tous les patients puissent profiter des avantages de ce mode de soins.
Bien que les avantages de la télésanté aient été mis en évidence, les médecins doivent gérer soigneusement son utilisation afin d’éviter une dépendance excessive, de garantir un diagnostic précis et de réduire les perturbations des flux de travail. Pour maximiser l’efficacité de la télésanté dans les soins de santé, il est essentiel de répondre à des préoccupations telles que l’équilibre de la charge de travail, l’accès technique et l’équité envers les patients.
Quelles sont les réglementations en matière de télémédecine et quelles sont les considérations pratiques ?
Avec le développement de la télémédecine, les médecins se heurtent à des obstacles réglementaires en constante évolution, notamment en matière de facturation et de remboursement. La parité entre le paiement des visites virtuelles et celui des visites en personne5 est un combat pour beaucoup, ce qui souligne la nécessité d’une mise à jour des politiques.
Des questions juridiques et éthiques se posent également, notamment en ce qui concerne la protection de la vie privée des patients et le respect de la loi HIPAA. Les membres de Sermo ont exprimé leur inquiétude quant à d’éventuelles fautes professionnelles, soulignant la nécessité d’établir des lignes directrices claires5.
L’intégration réussie de la télésanté est d’autant plus difficile qu’elle est complexe et qu’il est essentiel que les médecins se tiennent informés de l’évolution de la situation.
Quelles sont les tendances en matière de télésanté auxquelles les médecins doivent s’attendre ?
Pour l’avenir, 90 % des personnes interrogées prévoient une croissance continue de l’utilisation de la télésanté5, alimentée par des technologies émergentes telles que les suivantes
- L’intelligence artificielle (IA) au service du diagnostic
- Réalité augmentée et virtuelle pour des consultations immersives
- Robotique pour les interventions chirurgicales et le suivi à distance
- L’internet des objets (IoT) et les dispositifs portables pour le suivi de la santé en temps réel
- L’informatique en nuage pour l’intégration des données des patients
La demande de commodité des patients fait également progresser la télésanté, 55% des patients se déclarant plus satisfaits des visites virtuelles.10. Même les personnes âgées (54,5 %) accueillent favorablement la télésanté.11. Des domaines comme les soins primaires (70 % d’adoption 12) et la psychiatrie (50%13) s’adaptent rapidement.
Alors que la télésanté continue d’évoluer, les médecins doivent se préparer à une intégration accrue des technologies de pointe telles que l’IA, la réalité virtuelle et l’IdO, qui joueront un rôle dans l’amélioration des capacités de diagnostic et du suivi des patients. La demande croissante de commodité, en particulier chez les patients, favorisera encore l’adoption de la télésanté dans diverses spécialités.
Le verdict
La télésanté ne va nulle part. Quatre-vingt-dix pour cent des médecins s’attendent à ce qu’elle continue à sedévelopper5 et beaucoup sont déjà témoins de ses effets positifs.
« Cette avancée a été accueillie positivement et a donné lieu à de nouvelles idées et inventions dans ce domaine. Il s’agit d’une avancée significative dans ce domaine. » – Membre de Sermo.
Bien qu’il améliore l’accès et la productivité, il reste des défis à relever en matière de technologie, de réglementation et d’équilibre entre les soins virtuels et les soins en personne.
Un modèle hybride offre le meilleur des deux mondes, donnant aux médecins la possibilité d’accroître la satisfaction des patients tout en améliorant la gestion des maladies chroniques. Il pourrait s’agir de l’approche à envisager pour l’avenir.
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Vous n’avez pas à affronter seul les obstacles et les opportunités de la télémédecine. La communauté Sermo vous offre une mine de connaissances et de soutien de la part de collègues activement impliqués dans les soins virtuels. Rejoignez la communauté Sermo pour :
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Questions fréquemment posées
La télésanté englobe les visites vidéo ou audio synchrones en temps réel, les communications asynchrones « stocker et transmettre » (comme l’envoi ultérieur d’images ou de messages), les visites virtuelles et la surveillance à distance des patients.
Vous avez besoin d’une plateforme sécurisée et conforme à la loi HIPAA, d’un accès Internet fiable avec caméra/microphone, de protocoles de programmation, d’instructions pour les patients et d’un processus rationalisé pour la documentation et le suivi.
Oui, dans de nombreux États américains, les assureurs privés remboursent désormais la télésanté à parité avec les services en personne, et Medicare a élargi les codes de facturation et assoupli les restrictions géographiques pour soutenir les soins virtuels.
Absolument. Les prestataires doivent utiliser des plateformes conformes à la HIPAA et dotées d’un cryptage puissant, éviter les applications publiques (Zoom, TikTok, etc.) et veiller à ce que les données des patients soient stockées en toute sécurité.
Oui, les réglementations en matière de télésanté ont évolué. Les visites de nouveaux patients par vidéo sont désormais souvent autorisées, et la prescription de substances contrôlées peut également être autorisée en fonction de la juridiction et de l’indication.
La télésanté peut combler les lacunes, en particulier pour les populations rurales ou les bénéficiaires de Medicaid, si les plateformes sont conçues en tenant compte de l’accessibilité et si un soutien technique, une connectivité et des cadres politiques adéquats sont en place.
Méthodologie de l’enquête
Cette enquête a été menée en ligne auprès d’un échantillon global de médecins de différentes spécialités de la communauté Sermo. Les données ont été collectées en octobre 2024, sont auto-déclarées et reflètent le point de vue et l’expérience des médecins. Les résultats ne sont pas pondérés et ne doivent pas être interprétés comme des conseils cliniques.
Footnotes
- AJMC
- Williams OE, Elghenzai S, Subbe C, Wyatt JC, Williams J. L’utilisation de la télémédecine pour améliorer les soins secondaires : quelques leçons de la ligne de front. Future Healthc J. 2017 Jun;4(2):109-114. doi : 10.7861/futurehosp.4-2-109. PMID : 31098445 ; PMCID : PMC6502630.
- ViClinic
- Bukstein DA, Eghrari-Sabet J, Hart M, Hill T, Parikh P, Winders TA. Impact de la pandémie COVID-19 sur l’utilisation et les perceptions de la télésanté pour les maladies atopiques et respiratoires : Survey results. Allergy Asthma Proc. 2022 May 1;43(3):194-201. doi : 10.2500/aap.2022.43.220019. PMID : 35524354 ; PMCID : PMC9106096.
- Sermo
- Le groupe Access
- Newham London
- Health Affairs Scholar
- Fierce Healthcare
- McKinsey & Company
- UCLA
- Callaghan T, McCord C, Washburn D, Goidel K, Schmit C, Nuzhath T, Spiegelman A, Scobee J. The Changing Nature of Telehealth Use by Primary Care Physicians in the United States. J Prim Care Community Health. 2022 Jan-Dec;13:21501319221110418. doi : 10.1177/21501319221110418. PMID : 35795898 ; PMCID : PMC9274427.
- McKinsey & Company
