Bien que les discussions sur la santé mentale soient encore stigmatisées, les statistiques parlent d’elles-mêmes. Un rapport de Mental Health America a révélé que plus de 60 millions d’adultes (environ 23 % de la population) ont souffert d’une forme de maladie mentale en 2024, tandis que 2,8 millions de jeunes (11,30 % de la population) âgés de 12 à 17 ans ont connu un épisode dépressif majeur au cours de la même année. Il est impératif que les professionnels de la santé restent ouverts d’esprit et se tiennent au courant des derniers traitements afin d’être en mesure de fournir les meilleurs soins possibles aux patients qui en ont besoin. Cela a conduit à un regain d’intérêt pour les thérapies psychédéliques.
Le scepticisme à l’égard de cette pratique et les réglementations plus strictes en matière de recherche pharmaceutique ont conduit le gouvernement américain à interdire la recherche sur l’utilisation de substances telles que la kétamine, les « champignons magiques » et l’ayahuasca en tant que méthode de traitement en 1970. Mais depuis les travaux marquants de l’université Johns Hopkins au début des années 2000, la notion de thérapie assistée par les psychédéliques a gagné en importance, car de plus en plus de preuves confirment son efficacité en tant qu’outil de restauration.
Sans la bonne forme de soutien, certaines personnes peuvent se tourner vers les mauvais endroits pour trouver un soulagement à leurs problèmes. Lors d’un sondage Sermo à petit échantillon réalisé en 2021, 88 % des participants ont reconnu que le besoin de nouvelles thérapies était plus urgent en raison de l’épidémie nationale de consommation d’opioïdes et de décès par suicide. Ce besoin n’a fait que croître depuis. Dans cet article, nous vous expliquons comment l’utilisation de champignons et de drogues psychédéliques contre la dépression peut être une option valable pour traiter les maladies mentales.
Psilocybine et autres psychédéliques dans le traitement des problèmes de santé mentale
La grande majorité des recherches sur la thérapie psychédélique soutient sa viabilité en tant que moyen de traiter ou de gérer plusieurs conditions de santé mentale. Une analyse de 16 essais cliniques portant sur la thérapie assistée par les psychédéliques entre 2013 et 2023 a montré que les psychédéliques pourraient jouer un rôle réel dans le traitement de la toxicomanie et des troubles liés à l’abus de substances. La psilocybine et la kétamine, en particulier, ont permis de réduire les états de manque et d’améliorer le bien-être psychologique des patients.
Par ailleurs, une méta-analyse de tous les essais cliniques de thérapie psychédélique publiés après 1960 a montré que les psychédéliques pouvaient réduire l’humeur négative associée à l’anxiété, à la dépression et aux pensées suicidaires. La psilocybine s’est avérée avoir l’effet le plus important sur les troubles mentaux, suivie par l’ayahuasca, le MDMA et le LSD.
Certaines données suggèrent également que les psychédéliques pourraient aider les patients souffrant de maladies telles que l’asthme :
- Syndrome de stress post-traumatique
- Troubles du sommeil
- Troubles de l’alimentation
- Trouble de la personnalité limite
- Troubles obsessionnels compulsifs
- Dysmorphie corporelle.
Les maux de tête ont été mentionnés comme l’effet indésirable le plus fréquent, mais sur les 126 articles évalués dans le cadre de l’étude, près d’un tiers n’ont fait état d’aucun effet négatif durable pour les participants.
76 % des médecins interrogés sur Sermo sont favorables à l’utilisation de drogues psychédéliques dans le cadre du traitement du syndrome de stress post-traumatique et d’autres troubles neurologiques. Mais la réalité d’une banalisation de ce type de traitement est encore loin. La thérapie psychédélique reste illégale dans de nombreuses régions du monde, ce qui rend son accès extrêmement limité pour la plupart des gens. À cet égard, seuls 34 % des membres de Sermo peuvent attester avoir été personnellement témoins de l’effet thérapeutique des psychédéliques sur un patient.
Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour rendre la thérapie assistée par les psychédéliques accessible à la population mondiale. « J’ai vu un certain nombre de patients souffrant de SSPT et de dépression s’améliorer après un traitement à la kétamine, qui est généralement très bien toléré », a déclaré un anesthésiste lors d’une discussion au sein de la communauté Sermo. « Étant donné que la plupart de nos traitements pour ces troubles laissent encore beaucoup à désirer, il y a un grand besoin de meilleures thérapies, et je ne vois pas pourquoi les psychédéliques ne devraient pas être testés, dans des circonstances contrôlées bien sûr. »
Psilocybine pour la dépression résistante au traitement (TRD)
Toutes les formes de dépression peuvent nuire considérablement à la qualité de vie d’un patient, et trouver la bonne stratégie pour chaque individu peut s’avérer un processus compliqué. Mais la dépression résistante au traitement (TRD) présente un ensemble de circonstances particulièrement ardues. La dépression résistante au traitement est un trouble dépressif majeur pour lequel au moins deux antidépresseurs différents de première intention (ISRS ou ISRN) se sont révélés incapables de gérer l’état d’une personne sur une période prolongée. Comme son nom l’indique, la prise en charge des patients souffrant de TRD peut impliquer une quantité frustrante d’essais et d’erreurs pour découvrir un plan suffisamment efficace pour aider la personne à guérir. L’un des traitements les mieux établis pour la TRD est l’électroconvulsivothérapie (ECT), qui a montré des taux de réponse d’environ 60 à 90 % dans des situations aiguës et une rémission significative pour de nombreux patients qui n’ont pas répondu aux médicaments.
Les causes de la persistance de la maladie ne sont toujours pas claires, mais l’élargissement du champ des traitements possibles est un net avantage pour les médecins et les patients. Selon ce sondage Sermo sur la TRD, seuls 35 % des médecins interrogés estiment que la maladie est bien comprise ou reconnue par les professionnels de la santé, et 97 % des participants reconnaissent que les patients souffrant de TRD ont besoin d’un plus grand nombre d’options de soins disponibles.
« La dépression résistante est difficile pour le patient et le médecin. Je suis prêt à en apprendre davantage sur tout ce qui peut faciliter les choses pour le patient et le médecin », affirme un médecin généraliste membre de la communauté Sermo.
C’est peut-être là que la thérapie à la psilocybine pourrait être la plus transformatrice. 83% des participants au sondage Sermo pensent que la thérapie assistée par les psychédéliques pourrait être bénéfique pour le traitement de la TRD. Cette conviction est largement étayée. De nombreux essais cliniques ont montré qu’une dose de 25 mg associée à un soutien psychologique pouvait entraîner une réduction immédiate de la gravité de la dépression pendant plusieurs semaines. Les maux de tête et les nausées ont été les effets indésirables les plus fréquents, mais les inconvénients plus graves ont été extrêmement rares.
Environ 30 % des personnes souffrant d’un trouble dépressif majeur sont également diagnostiquées comme souffrant de TRD. Quelles que soient les réticences qui empêchent la thérapie à la psilocybine d’être une pratique plus acceptée, elles peuvent empêcher un nombre incalculable de patients d’améliorer leur santé mentale et de tirer le meilleur parti de leur vie.
« Il y a BEAUCOUP de bonnes données sur les thérapies à base de psilocybine, de MDMA et de LSD pour la TRD, le PTSD et d’autres maladies mentales. Nous devons 1. éliminer la stigmatisation, 2. créer des environnements sûrs, 3. coordonner avec des psychothérapeutes qualifiés et formés qui peuvent guider la thérapie », souligne un anesthésiste et membre de Sermo. « Les hôpitaux ne sont pas un bon endroit pour cela. Vous avez besoin d’un environnement sûr et confortable. Il devrait y avoir des réseaux de centres certifiés pour cette thérapie ».
Efficacité clinique de la thérapie à la psilocybine et tendances futures
Même si la recherche sur la psilocybine continue d’être passionnante, il est important de ne pas se laisser emporter par les résultats. Si cette étude de 2022 a réaffirmé l’idée que les psychédéliques pouvaient être utilisés pour traiter la dépression, la dépendance et les troubles de l’humeur, elle a également mis en évidence le fait que la recherche s’est concentrée sur un champ d’action un peu étroit. La plupart des travaux explorant l’effet de la psilocybine sur la dépendance se sont concentrés sur la nicotine et l’alcool. On ne sait pas encore exactement comment la psilocybine modifie les voies neurologiques de l’utilisateur pour minimiser l’impact de la dépression ou réduire l’envie de consommer certaines substances.
Cette quantité de terrain inconnu rappelle que la thérapie à la psilocybine n’est un sujet ouvert que depuis quelques décennies. La base de connaissances pour ce type de traitement est encore en cours d’élaboration. Mais la combinaison de preuves solides et d’une prise de conscience de la façon dont la dépression nuit aux patients est suffisante pour continuer à apprendre. Dans un autre sondage réalisé auprès de la communauté Sermo, 92 % des participants ont reconnu qu’il était nécessaire de continuer à étudier les mérites de la thérapie à la psilocybine. 78 % des médecins ont également déclaré que leurs patients et eux-mêmes seraient prêts à essayer la psilocybine pour gérer leur maladie.
Risques et limites actuels de la thérapie à la psilocybine
Bien entendu, l’utilisation de la psilocybine comme outil thérapeutique n’est pas une solution garantie pour toutes les personnes souffrant de problèmes de santé mentale. L’ingestion de toute substance comporte des risques et il est naturel d’avoir quelques réserves quant à son utilisation, étant donné son statut de méthode de soins non conventionnelle et le manque d’expérience de la plupart des professionnels de la santé en matière de thérapie assistée par les psychédéliques.
La bonne nouvelle, c’est que la psilocybine est beaucoup moins menaçante que d’autres drogues couramment consommées. Les champignons psilocybines n’ont pas les mêmes propriétés addictives que les opioïdes ou les stimulants, ce qui signifie qu’il y a beaucoup moins de risques qu’un utilisateur de psilocybine développe une dépendance chimique. Toutefois, cela ne veut pas dire que les utilisateurs ne peuvent pas développer un mode d’utilisation problématique s’ils sont mal ou pas surveillés. Par ailleurs, il n’y a guère de lien entre la consommation de psychédéliques et les surdoses mortelles ou les lésions organiques résultant de l’utilisation de ces substances.
L’utilisation de la psilocybine suscite d’autres inquiétudes valables dont il faut tenir compte. Comme l’explique un article du National Center for Complementary and Integrative Health, le processus de thérapie assistée par les psychédéliques est différent pour chaque personne. L’humeur, la personnalité, les attentes et le contexte dans lequel la personne prend de la psilocybine sont quelques-uns des nombreux facteurs qui peuvent affecter l’expérience de la prise de la substance. Cela peut rendre les résultats finaux des séances de thérapie plus variés et plus difficiles à prévoir.
Comme indiqué précédemment, les maux de tête de courte durée et les nausées sont les effets indésirables les plus courants de la thérapie à la psilocybine, mais d’autres complications potentielles liées à la prise de « champignons magiques » sont également possibles :
- Augmentation du rythme cardiaque
- Vertiges
- Fatigue
- Insomnie/problèmes de sommeil
- Un manque de concentration et de fonctions cognitives
- Hallucinations
Due to worries over the impact of a negative reaction, the use of psilocybin may not be recommended for people with psychotic conditions such as schizophrenia, schizoaffective disorder, or severe forms of borderline and bipolar disorder.
Indépendamment de ce que disent les études, de nombreux médecins se méfient encore des conséquences d’une utilisation mal gérée de la psilocybine. « Cette étude est intéressante, mais la petite taille de l’échantillon et le manque de normalisation des résultats de l’IRMf dans la dépression la rendent discutable », a déclaré un
Des recherches supplémentaires et une normalisation de l’utilisation sont nécessaires avant que la thérapie à la psilocybine ne devienne une partie intégrante des soins de santé courants. « La thérapie psychédélique assistée ne devrait être autorisée que sur prescription médicale jusqu’à ce que les effets secondaires potentiels aient été mieux explorés », a déclaré un médecin de médecine interne . « Il faut aussi savoir comment traiter les effets secondaires.
Ce que les médecins peuvent apprendre de la recherche sur la thérapie à la psilocybine
Que vous soyez fraîchement sorti de l’école de médecine ou que vous ayez des dizaines d’années d’expérience, les médecins ont la responsabilité professionnelle et éthique de rester curieux et informés des derniers traitements en matière de santé mentale. Les conversations autour de la dépression et des troubles de l’humeur ont beaucoup évolué au cours de la dernière décennie, mais certains milieux ont encore honte d’exprimer leur besoin d’aide pour gérer leurs pensées. Les professionnels de la santé doivent disposer de tous les outils nécessaires pour prodiguer des soins centrés sur la personne et apporter le soutien dont un patient a besoin en période de détresse. L’idée d’utiliser des champignons magiques ou de la musique dans le cadre d’une pratique médicale a pu paraître farfelue à une époque antérieure, mais ces deux exemples illustrent l’évolution des soins aux patients au fil du temps.
Le bien-être du patient est évidemment le facteur le plus important, mais la volonté d’apprendre est également bénéfique pour les médecins. La santé mentale joue un rôle important dans l’épuisement professionnel des médecins. Apprendre à mieux traiter les patients vous aide également à vous traiter vous-même avec plus de grâce.
Participez à la discussion sur Sermo
La thérapie par la psilocybine représente une nouvelle frontière dans le traitement de la santé mentale. Cette pratique s’est révélée prometteuse pour aider les patients souffrant de graves épisodes de dépression et d’autres maladies à soulager leurs problèmes. Malgré les signes encourageants des nombreux essais cliniques, il reste encore des étapes à franchir avant que la thérapie psychédélique ne soit officiellement reconnue comme une option dans le lexique des soins de santé. La pratique n’est pas encore légale dans une grande partie du monde ; des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer que ces traitements sont aussi purement bénéfiques qu’on l’espère, et les médecins doivent être formés sur la manière de mener ces séances pour assurer le confort et la sécurité des patients.
L’amélioration du niveau général de compréhension de la thérapie à la psilocybine est également fondamentale pour le développement de ce traitement, et cela ne peut se faire que si les médecins diffusent et discutent des dernières recherches dans ce domaine. Sermo est une excellente plateforme pour ces conversations. Des professionnels de la santé du monde entier peuvent se réunir pour partager leurs points de vue sur la thérapie assistée par les psychédéliques. Ces discussions ne sont pas seulement un moyen d’améliorer le discours sur la santé mentale, elles peuvent également constituer une source de revenus supplémentaire. Les participants à nos enquêtes en ligne sont rémunérés pour leur contribution. Inscrivez-vous à Sermo dès aujourd’hui pour participer aux discussions.
