
Secondo un recente sondaggio di Sermo, il 56% dei medici ritiene che le sessioni di coaching pre-procedura potrebbero essere utilizzate nella loro pratica clinica. Tuttavia, il 28% non è sicuro che i benefici di tali sessioni superino le difficoltà insite nell’implementarle.1
Perché ad alcuni medici rimane il dubbio? E di quali ulteriori garanzie e risorse necessitano per integrare il coaching in modo più completo nella loro pratica clinica?
Questo articolo utilizza i dati dei sondaggi di Sermo e citazioni dirette tratte dalla nostra community globale di medici, al fine di esplorare il ruolo sempre diverso del coaching medico nella sanità moderna, il suo valore tangibile e gli ostacoli che ancora ne frenano l’adozione.
Che cos’è il coaching pre-procedura per i medici e perché è importante?
Il coaching pre-procedura, noto anche come formazione ‘just-in-time’ (a volte indicata con la sigla inglese JIT), consiste nel fornire ai medici una formazione breve e mirata su procedure specifiche. Di solito viene fornita poco prima dell’esecuzione di interventi chirurgici particolarmente ad alto rischio o effettuati raramente.2
A differenza dei programmi di training tradizionali o di mentoraggio per medici, che si concentrano sulla formazione a lungo termine per un miglioramento generale, il JIT è a breve termine e si focalizza su un compito specifico da svolgere. È mirato, tempestivo e dipendente dalla situazione e fornisce ai medici un supporto immediato solo dove ne hanno più bisogno.
La necessità del JIT è motivata dal fatto che molti medici hanno una mancanza di esperienza e dimestichezza riguardo a procedure specifiche. In queste situazioni, l’80% dei medici intervistati in questo sondaggio di Sermo ha affermato che la pratica poco frequente influisce sul loro senso di sicurezza o sulle loro prestazioni:
- Il 28% ha dichiarato di aver sentito tale impatto frequentemente.
- Il 52% ha detto di averlo sentito occasionalmente1
In effetti, il coaching pre-procedura offre ai medici un immediato incremento del proprio senso di sicurezza in situazioni ad alto rischio. I risultati parlano da soli:
- Maggiori tassi di successo al primo tentativo: uno studio esemplare in ambito pediatrico ha dimostrato che i clinici inesperti che avevano ricevuto coaching pre-procedura prima dell’intubazione di soggetti pediatrici hanno registrato un tasso di successo al primo tentativo del 91,4% rispetto all’81,6% senza coaching. Analogamente, i medici specializzandi hanno migliorato i loro risultati dall’81,4% al 93% grazie al training pre-procedura.3
- Riduzione dello stress mentale a causa di meno errori: il coaching JIT ha dimostrato di alleggerire il carico mentale durante le procedure più stressanti, offrendo ai medici un maggior senso di sicurezza per concentrarsi.2 In un esempio, il training pre-procedura guidata da ecografia ha migliorato i tassi di successo dell’accesso vascolare dal 56% all’88%.4
- Pratiche lavorative più efficienti: sessioni di coaching di soli 10 minuti possono essere integrate nella pratica clinica senza causare ritardi.2 Ad esempio, in un recente sondaggio, il 93% dei medici ha indicato di richiedere particolarmente format di microapprendimento, come video o schede informative.5
- Risparmio dei costi: è stato dimostrato che la formazione pre-intervento riduce i soggiorni in terapia intensiva e le ospedalizzazioni, alleviando così il carico sul sistema sanitario nel suo complesso.6
Sebbene il JIT pre-procedura non sostituisca il valore dell’esperienza a lungo termine o del mentoraggio, li integra offrendo un rinforzo tempestivo quando è più necessario.
Quali tipi di coaching i medici considerano più preziosi?
Secondo un sondaggio di Sermo, il 45% dei medici concorda sul fatto che il coaching pre-procedura sia particolarmente prezioso per le procedure ad alto rischio e bassa frequenza, come le intubazioni pediatriche o gli interventi chirurgici rari.1 Queste sono spesso le procedure che i clinici sentono maggiormente la pressione di dover eseguire perfettamente, pur non avendo il vantaggio di eseguirle regolarmente.
Il 22% dei medici intervistati ritiene che anche le procedure di routine trarrebbero beneficio dal coaching.1 Anche in situazioni familiari, è importante aumentare il proprio senso di sicurezza, garantire qualità e rafforzare la best practice. Un’importante considerazione emersa dai dati suggerisce che questa domanda riflette non solo un’esigenza di supporto tecnico, ma anche un desiderio di rassicurazione emotiva e senso di responsabilità professionale.
Le urgenze (20%) si sono distinte come un altro settore di grande valore.1 In situazioni in cui il tempo è di importanza critica, la rapidità del processo decisionale e la precisione procedurale sono fondamentali. Il coaching in questi contesti può migliorare lo stato di preparazione e supportare esiti migliori sotto pressione.
Curiosamente, il 9% dei medici su Sermo ha evidenziato aree diverse dagli interventi, come le decisioni in fase diagnostica e la comunicazione con i pazienti, come ambiti maturi per il coaching.1 Questo è importante perché la performance non riguarda solo le abilità cliniche. I medici riconoscono sempre più l’impatto delle competenze trasversali sugli esiti per i pazienti e il coaching potrebbe aiutare a colmare le lacune in questi ambiti.
Un membro di Sermo che lavora in anestesiologia ha commentato: “Il mio non è un ospedale pediatrico, ma al pronto soccorso possono, in base al grado di urgenza, ricoverare bambini.” Ho intubato bambini quando lavoravo in un ospedale dove si praticava la chirurgia otorinolaringoiatrica, ma in sala operatoria e non in emergenza. Vorrei colmare questa lacuna.7” Il commento riflette l’idea che i medici vogliono colmare le lacune nella propria formazione. Il coaching offre un quadro sicuro e solidale per autoindividuare e risolvere queste lacune, anche quando le opportunità di formazione formale sono limitate.
Cosa impedisce l’adozione del coaching pre-procedura per i medici?
Nonostante gli esempi sempre più comuni dei suoi vantaggi, il coaching pre-procedura non è ancora una pratica diffusa nel settore sanitario.
Secondo un sondaggio di Sermo, il principale ostacolo all’uso del JIT è la riluttanza a modificare i flussi di lavoro già esistenti, citata dal 26% dei medici.1 Molte strutture sanitarie hanno routine ben definite e, se queste vengono modificate anche solo leggermente, il risultato può essere dirompente. Questo sottolinea che l’adozione del JIT è tanto culturale quanto logistica, e il supporto per avviare questi programmi richiede l’adesione di tutti i membri dell’équipe sanitaria.
La mancanza di tempo è un’altra preoccupazione importante. Considerando che il 24% dei medici ha indicato le limitazioni di tempo tra una procedura e l’altra come un ostacolo1, è evidente che anche interventi brevi come il coaching just-in-time possono sembrare ingestibili in ambienti ad alto volume di procedure. Per avere successo, il coaching deve essere rapido, pratico e integrato nei flussi di lavoro esistenti; non deve rappresentare un onere ulteriore.
C’è anche una carenza di coach qualificati. Un medico su cinque ha affermato che la mancanza di clinici esperti per fornire coaching è un fattore limitante1. Sebbene la domanda esista, l’infrastruttura non è adeguata, il che evidenzia la necessità di una formazione formale per fornire coaching o di alternative digitali modulari.
Il costo e lo scetticismo giocano anch’essi un ruolo. Il 19% dei medici su Sermo ha sollevato preoccupazioni riguardo all’assegnazione delle risorse e l’11% ha espresso dubbi sull’efficacia del coaching.1 Senza esiti chiari e basati su evidenze, i responsabili delle decisioni potrebbero avere difficoltà a giustificare l’investimento.
Un membro di Sermo e medico di medicina di famiglia ha affermato: “Credo che il coaching possa migliorare gli esiti, ma l’esperienza porta a trovare soluzioni quando tutto va a rotoli.7” Per molti, il coaching potrebbe offrire un modo per ampliare quell’esperienza in modo sicuro e supportare decisioni più ponderate e competenti nei momenti che contano di più.
Come implementare il coaching pre-procedura per massimizzarne l’efficacia?
Per implementare con successo il coaching just-in-time (JIT), è necessario predisporre diversi supporti strutturali. I medici a cui è stato chiesto su Sermo cosa potrebbe rendere più fattibile fornire il coaching, hanno fornito risposte chiare:
- Programmi di formazione per fornire coaching (27%)1: C’è richiesta per una struttura più formale. I medici di maggior grado di anzianità professionale devono essere dotati non solo di competenze tecniche, ma anche delle abilità necessarie per fare coaching in modo efficace.
- Flessibilità di pianificazione (21%)1: Se non vi si dedica tempo, il coaching rimane un’aspirazione. Fasce orarie protette potrebbero consentire un’adozione pratica senza interrompere l’erogazione dell’assistenza.
- Evidenze e dati sugli esiti (22%)1: Sempre più medici vogliono vedere dati concreti sui rapporti costo-efficacia e sugli esiti per i pazienti. Costruire questa base di evidenze è fondamentale per ottenere un supporto istituzionale più ampio.
- Uso della tecnologia come integrazione (16%)1: Gli strumenti di coaching virtuale e il supporto basato sull’IA sono ben accolti, ma non rappresentano ancora una soluzione centrale. Sono considerati utili complementi al coaching condotto da esseri umani.
- Cambiamento delle politiche organizzative (13%)1: La cultura e le politiche devono essere allineate. Il coaching prospererà solo quando sarà considerato una priorità da parte delle strutture sanitarie, e non lasciato alla motivazione individuale.
Indipendentemente da che si tratti di formazione di chi fornisce coaching, allocazione di tempi necessari, dimostrazione di esiti misurabili o integrazione del coaching nelle politiche sanitarie, il percorso verso il successo risiede nel trattare il coaching come un componente fondamentale della pratica clinica. Con l’infrastruttura adeguata, il coaching può diventare uno strumento modulare sostenibile per migliorare le proprie prestazioni, il proprio senso di sicurezza, e l’assistenza ai pazienti.
Ricorda:
Il coaching pre-procedura sta emergendo come risposta pratica alle pressioni quotidiane che i medici devono affrontare, in particolare le limitazioni di tempo, l’infrequenza di determinate procedure e il peso emotivo di decisioni ad alto rischio. Se eseguito correttamente, il coaching aumenta il senso di sicurezza, riduce gli errori, si integra nei flussi di lavoro esistenti e persino riduce i costi.
Tuttavia, molti medici non riescono ancora a implementarlo nella propria pratica clinica. Perché? Questo tipo di formazione non ha ancora il supporto istituzionale diffuso di cui ha bisogno e, senza leader formati, tempi protetti ed evidenze del suo valore, la sua diffusione rimane limitata. Questa difficoltà non riguarda la resistenza al concetto, ma la mancanza di strutture che lo facciano percepire come un’opzione realistica.
Con la giusta configurazione, il JIT può supportare, e non interrompere, la capacità dei medici di prendersi cura dei loro pazienti. Può essere l’intervento discreto che aiuta un giovane medico a riuscire in una procedura rara o la rassicurazione di cui un medico esperto ha bisogno in un momento in cui si sente particolarmente sotto pressione.
In una professione basata sulla fiducia, preparazione e precisione, il coaching pre-procedura offre un chiaro percorso verso una pratica clinica più sicura e fiduciosa. Come ha detto al meglio un medico di medicina di famiglia, il coaching pre-procedura “mi sembra una questione di buon senso.7”
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Footnotes
- Sermo, 2024. Sondaggio della settimana: Il caso del coaching: lezioni che la medicina può imparare dalle pop star e dai quarterback [Sondaggio]. La community di Sermo.
- BMJ Group, 2024. Coaching trainees just before a procedure could improve patient safety.
- Flynn S G, Park R S, Jena A B, Staffa S J, Kim S Y, Clarke J D et al. Coaching inexperienced clinicians before a high stakes medical procedure: randomized clinical trial BMJ 2024; 387 :e080924 doi:10.1136/bmj-2024-080924
- W. Schummer, J. A. Köditz, C. Schelenz, K. Reinhart, S. G. Sakka, Pre-procedure ultrasound increases the success and safety of central venous catheterization, BJA: British Journal of Anaesthesia, Volume 113, Issue 1, Luglio 2014, Pag. 122–129
- 314e Corporation, 2024. The Ultimate Guide to Just-in-Time Training for Healthcare Leaders.
- Ng SX, Wang W, Shen Q, Toh ZA, He HG. The effectiveness of preoperative education interventions on improving perioperative outcomes of adult patients undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiovasc Nurs. 2022 Aug 29;21(6):521-536. doi: 10.1093/eurjcn/zvab123. PMID: 34964470.
- Membro di Sermo, 2024. Commento al Sondaggio della settimana: Il caso del coaching: lezioni che la medicina può imparare dalle pop star e dai quarterback [Sondaggio]. La community di Sermo [Forum online privato].