Die Concierge-Medizin, auch als Mitgliedschafts- oder Vorschuss-basierte Medizin bekannt, basiert auf einem Gesundheitsmodell, bei dem Patienten eine Pauschalgebühr für die personalisierte Versorgung zahlen. NPR und die Harvard T.H. Die Chan School of Public Health berichtet, dass 20 % der Top 1 % eine zusätzliche Gebühr für den direkten Zugang zu ihrem Hausarzt zahlen. Dieses Modell umfasst direkten Zugang zu Ärztinnen und Ärzten, eine 24/7-Verfügbarkeit und komfortable, verlängerte Termine. In den letzten Jahren haben Mediziner beobachtet, dass sich das Modell von einem Luxusservice zu einer zugänglicheren Alternative für die Personen entwickelt, die eine Premium-Versorgung und keine langen Wartezeiten wünschen sowie eine Kontinuität in der Versorgung, die in der herkömmlichen Grundversorgung oftmals nicht vorhanden ist. Allerdings sind einer Umfrage in der Sermo-Community zufolge 52 % der Ärztinnen und Ärzten damit nur ‚einigermaßen vertraut‘.
Worum handelt es sich bei der Concierge-Medizin?
Die Concierge-Medizin, die erstmals Mitte der 1990er Jahre in Erscheinung getreten ist, ermöglicht es Ärzten, Herausforderungen der traditionellen versicherungsbasierten Praxen, wie z. B. hohe Patientenzahlen und Verwaltungsaufwand, zu bewältigen. Sie hat sich seitdem zu einer Möglichkeit entwickelt, den Zugang der Patienten zur medizinischen Versorgung zu verbessern, wobei Ärztinnen und Ärzte sie zunehmend nutzen, um berufliche Erfüllung und hochwertige Versorgung ins Gleichgewicht zu bringen. Bei einer Umfrage gaben 35 % der Ärztinnen und Ärzte an, dass sie ihrer Meinung nach die Burnout-Fälle in ihrem Beruf signifikant reduziert, wobei sich jedoch nur 13 % dieser Befragten aktiv in diesen Bereich einbringen.
Vor- und Nachteile der Concierge-Medizin für Ärztinnen und Ärzte
Lassen Sie uns die größten Vor- und Nachteile der Concierge-Medizin erkunden:
Vorteile
Mehr Zeit mit Patienten
In einer kürzlich durchgeführten Sermo-Umfrage wurde mehr Zeit mit Patienten als der attraktivste Vorteil der Concierge-Medizin identifiziert. Ärzte können jedem Patienten mehr Zeit widmen, was ein besseres Engagement und einen personalisierteren Versorgungsansatz ermöglicht. 24 % der Teilnehmer an der Sermo-Umfrage stimmen zu, dass diese Vorgehensweise tiefere Verbindungen und eine persönlichere Betreuung als die traditionelle Medizin ermöglicht. Ein Allgemeinmediziner auf Sermo sagt: „… Patienten richtig kennenzulernen, nicht nur die körperlichen, sondern auch die mentalen, psychologischen, sozialen, spirituellen und umweltbezogenen Aspekte ihres Seins einzubeziehen. Nur dann kann man sie aus einer wirklich ganzheitlichen Perspektive heraus behandeln.“
Weniger Patienten
Concierge-Arztpraxen haben in der Regel 400-600 Patienten, verglichen mit 2.000-3.000 in herkömmlichen Hausarztpraxen. Ein Hausarzt teilte mit: “Ich bin ein Concierge-Arzt. Ich habe nur 200 Patienten mit schwer zu behandelnden, medizinischen Problemen, die niemand sonst beheben kann. Ich nehme 24/7 Anrufe entgegen, aber niemand schreibt mir jemals eine SMS oder ruft mich an. Unsere Patienten zahlen 4000 US-Dollar pro Jahr, um der Praxis beizutreten… Ich habe 30 Jahre lang 70 Patienten pro Tag gesehen. Jetzt sehe ich 8-10 pro Tag und liebe das Leben”.
Verbesserte Beziehungen zu den Patienten
Mit mehr Zeit und weniger Patienten ermöglicht das Modell den Ärzten, bessere Beziehungen zu den Patienten aufzubauen, was für alle zu einem Erlebnis führt, das auf Zusammenarbeit und Vertrauen basiert. 32 % der Ärztinnen und Ärzte sind der Meinung, dass die Patienten die persönliche Betreuung und die schnelleren Reaktionszeiten der Concierge-Medizin zu schätzen wissen.
Mehr Autonomie für Ärztinnen und Ärzte
Ärzte genießen mehr Freiheit, wichtige Entscheidungen in Bezug auf die Patientenversorgung zu treffen, indem sie diese Entscheidungen auf ihr berufliches Urteilsvermögen und ihre Expertise stützen, ohne dass externe Faktoren wie Versicherungsunternehmen dazu beitragen. Die meisten Ärzte stellen fest, dass sie einen persönlichen und fokussierten Versorgungsansatz haben, aber ebenso den Eindruck von Exklusivität erwecken können, was zu einem abgestuften Gesundheitssystem führen kann. Ein Nephrologe auf Sermo führt aus, dass „die Concierge-Medizin personalisierte und zeitnahe medizinische Leistungen bieten kann, was die Patientenzufriedenheit und die Ergebnisse oftmals verbessert.“
Potenzial zur Burnout-Reduzierung
Ärzte haben einen stressigen Job und 72 % der befragten Ärztinnen und Ärzte sind sich einig, dass das Modell das Potenzial hat, Burnout zu reduzieren. Sie können sich stärker auf die Patientenversorgung als auf Verwaltungsaufgaben und Abrechnungen konzentrieren, was zu einer besseren Arbeitszufriedenheit führen kann. Ein Kardiologe ist jedoch der Meinung: “Für die richtige Art von Praxis scheint die Concierge-Medizin sowohl für den Arzt als auch für den Patienten eine großartige Option zu sein. Sie kann Burnout möglicherweise reduzieren, aber ich glaube nicht, dass dies unbedingt die beste Option ist, um Burnout im Allgemeinen zu reduzieren.“
Besser vorhersehbares Einkommen
Das Abonnement-basierte Modell bietet Ärztinnen und Ärzten im Vergleich zu herkömmlichen Honorarmodellen besser vorhersehbare und stabilere Einkünfte, die oftmals mit höheren Vergütungssätzen einhergehen.
Nachteile
Eingeschränkter Zugang für Patienten aufgrund der Kosten
Einige Concierge-Praxen bieten umfassendere Dienstleistungen an, was zu höheren Kosten und eingeschränktem Zugang für Patienten führen kann, selbst wenn sie über einen Versicherungsschutz verfügen.
Kann unterversorgte Bevölkerungsgruppen ausschließen
Aufgrund der hohen Kosten und des begrenzten Zugangs kann das Modell die Ressourcen auf eine ausgewählte Gruppe von Patienten konzentrieren und die Kluft zwischen denjenigen vergrößern, die sich eine erstklassige Versorgung leisten können, und denen, die es sich nicht leisten können. Eine Kinderärztin auf Sermo warnt: “Dieses Thema sollte mit äußerster Vorsicht diskutiert werden, denn es gibt sowohl Befürworter als auch Kritiker. Aus meiner Sicht sollte die medizinische Praxis humaner werden, um weniger wohlhabenden Menschen einen Zugang zu ermöglichen.”
Finanzielles Risiko beim Einstieg
Der Wechsel zu einem Concierge-Modell kann finanzielle und geschäftliche Veränderungen mit sich bringen, einschließlich der Festlegung von Mitgliedsbeiträgen und der Verwaltung der finanziellen Aspekte der Praxis, was zu Beginn ein Risiko darstellt.
Erfordert eine starke Unternehmensführung
Die Concierge-Medizin umfasst die Leitung eines kleinen Unternehmens, einschließlich Aufbau eines Patientenstamms, Entwicklung eines soliden Geschäftsplans, Verwaltung der Finanzen und möglicherweise Abrechnung von Versicherungsleistungen, was starke Managementfähigkeiten erfordert.
Mögliche ethische Bedenken
Ethische Bedenken können hinsichtlich des Potenzials für hohe Kosten und Exklusivität angesprochen werden. Das Modell wird oft dafür kritisiert, dass es ein medizinisches Zweiklassensystem erzeugt, in dem wohlhabendere Menschen eine bessere und gezieltere Versorgung erhalten, als die mit geringeren finanziellen Mitteln, die möglicherweise unterversorgt oder mit längeren Wartezeiten konfrontiert sind.
Darüber hinaus sind sich 60 % der auf Sermo befragten Ärztinnen und Ärzte einig, dass die hohen Kosten der Concierge-Medizin das Potenzial haben, die Arzt-Patient-Beziehung zu verzerren, und zwar in dem Sinne, dass Ärztinnen und Ärzte das Gefühl haben, dass sie eher auf die Bedürfnisse der Patienten als auf deren tatsächliche medizinische Bedürfnisse eingehen sollten. Dies kann dazu führen, dass unnötige Behandlungen oder Tests verordnet werden, nur um Patienten zu besänftigen oder deren Zahlungen zu rechtfertigen.
Wie kann die Concierge-Medizin den Burnout bei Ärztinnen und Ärzten reduzieren?
Burnout ist für Ärztinnen und Ärzte ein großes Problem und das Modell kann dazu beitragen, Burnout zu reduzieren. Da die Concierge-Medizin es Ärztinnen und Ärzten ermöglicht, geringere Patientenzahlen zu managen, können sie eine individuellere Betreuung bieten und sind nicht dem Druck ausgesetzt, ein hohes Patientenvolumen aufweisen zu müssen. Dies ermöglicht Ärztinnen und Ärzten ebenso, mehr Zeit für die Patienten zu haben, was für ein persönlicheres und potenziell weniger stressiges Arbeitsumfeld sorgt.
Auf die Frage, ob Ärztinnen und Ärzte auf Sermo glauben, dass die Concierge-Medizin für das Gesundheitswesen insgesamt von Vorteil ist, gaben 38 % an, dass es allgemeinen von Vorteil ist, wenn Ärztinnen und Ärzte länger praktizieren, während 25 % der Meinung sind, dass sie sowohl Vorteile als auch Herausforderungen bieten kann.
Das Umfeld der Concierge-Medizin
Ärzte und Patienten sind mit traditionellen Praktiken gleichermaßen überfordert, insbesondere wenn es um die steigenden Kosten im Gesundheitswesen geht. Ärztinnen und Ärzte verspüren den Druck durch Überarbeitung und laut Freopp rangieren die Vereinigten Staaten jetzt auf Platz 7 im 2024 World Index of Healthcare Innovation, ein enormer Rückschritt gegenüber dem Vorjahr, als sie noch auf Platz 6 lagen. Im aktuellen Umfeld wird die Concierge-Medizin immer beliebter. Es sind mehr Patienten bereit, eine Pauschalgebühr zu zahlen, um Zugang zu den Vorteilen des Modells zu erhalten, und Ärztinnen und Ärzte übernehmen die Idee eines kleineren Patientenstamms und größerer Autonomie. Dies deutet stark darauf hin, dass ein stärker personalisiertes und beziehungsorientiertes Gesundheitsmodell gefragt ist, weshalb sich immer mehr Ärztinnen und Ärzte für die Concierge-Medizin entscheiden, ein Trend, der sich voraussichtlich auch in Zukunft fortsetzen wird.
Bei einer Sermo-Studie antworteten 21 % der Ärztinnen und Ärzte auf die Frage „Wie sollten wir die Gerechtigkeitsdebatte in Gesundheitsmodellen angehen?“, dass dies durch die Gewährleistung eines gleichberechtigten Zugangs zu Gesundheitsdienstleistungen für alle geschehen sollte, unabhängig von Einkommen oder der Geografie. 30 % stimmen dem nicht nur zu, sondern sind auch der Meinung, dass dies getan werden sollte:
- Durch politische Reformen, die marginalen und unterversorgten Gemeinden Vorrang einräumen
- Durch die Integration erschwinglicher und skalierbarer Lösungen in die aktuellen Gesundheitssysteme
- Durch die Zusammenarbeit zwischen Regierungen, dem Privatsektor und den Gemeinden
- Durch die Förderung von Transparenz bei der Ressourcenzuweisung zur Unterstützung der Fairness
Ist die Concierge-Medizin für Sie das Richtige?
Was sollten Ärztinnen und Ärzte beachten, bevor sie zur Concierge Medizin wechseln? Es ist wichtig, über einen starken, loyalen Patientenstamm, eine solide Finanzplanung und Risikotoleranz sowie über ein Interesse an einer personalisierten, auf Beziehungen basierenden Betreuung zu verfügen. Jeder Arzt, der über einen Wechsel in die Concierge-Medizin nachdenkt, muss ebenso dazu bereit sein, den Geschäftsbetrieb zu managen oder zu überwachen und er muss den Wunsch nach mehr Autonomie und flexibler Planung haben. Die Concierge-Medizin erfordert starke Fähigkeiten und eine ebenso starke Arbeitsmoral und es ist wichtig, die Vorteile und Risiken zu erkunden, bevor eine endgültige Entscheidung getroffen wird.
Was denken Ärztinnen und Ärzte über die Concierge-Medizin?
Viele Ärztinnen und Ärzte bewegen sich in Richtung eines Concierge-Medizinmodells und diejenigen, die dies tun, könnten nicht glücklicher sein. Die meisten Ärztinnen und Ärzte sind der Meinung, dass sie sowohl für sie als auch für ihre Patienten eine Vielzahl von Vorteilen bietet und die Versorgung einfacher macht. Einem Gastroenterologen auf Sermo zufolge „ähnelt die Concierge-Medizin eher der Art und Weise, wie ich mir die medizinische Praxis vorgestellt habe, bevor ich in die medizinische Praxis ging. Die Realität sieht anders aus. Trotzdem hat alles seine Vor- und Nachteile.“
Wie man zur Concierge-Medizin wechselt
Der Übergang zur Concierge-Medizin ist für Ärztinnen und Ärzte eine großartige Option, aber es ist ein mehrstufiger Prozess. Ärztinnen und Ärzte müssen Patienten benachrichtigen, ihre aktuelle Praxis bewerten und sich an eine veränderte Einkommensstruktur anpassen. Es gibt auch wichtige Überlegungen, wie z. B. die Entwicklung eines patientenzentrierten Ansatzes, die Etablierung einer eindeutigen Kommunikation und die mögliche Zusammenarbeit mit einem Beratungsunternehmen, um eine Orientierungshilfe zu erhalten. Ärztinnen und Ärzte müssen die Demografie, die Präferenzen und die Bereitschaft der Patienten, für ein Concierge-Modell zu zahlen, verstehen und feststellen, ob ihr aktuelles Praxismodell mit den Zielen der Concierge-Medizin übereinstimmt und mögliche Aktualisierungen oder Anpassungen in Betracht ziehen. Der Übergang zur Concierge-Medizin kann einige Zeit in Anspruch nehmen, weshalb Sie vorbereitet sein müssen, Zeit und Mühe in diesen Prozess zu investieren.
Die Concierge-Medizin hat definitiv Vor- und Nachteile. Viele Ärztinnen und Ärzte sind von der Möglichkeit begeistert, Burnout zu reduzieren, und Patienten freuen sich über die verbesserte Versorgung, die sie erhalten können. Obwohl es einige Nachteile geben kann, wie z. B. finanzielle Risiken und ethische Überlegungen, würden die meisten zustimmen, dass die Vorteile alles andere überwiegen.